Остеопатия при синуситах

«Естественная физиологическая подвижность костей лица и черепа важна для поддержания дренирования (очищения) синусов и обеспечения свободного прохождения воздуха через нос».

Синусы – это полости образованные костями черепа. Эти полости служат для уменьшения веса черепа, увлажнения воздуха перед попаданием в легкие, а также для дополнительного охлаждения головного мозга. В черепе расположены 4 синуса: два парных гайморовых, синус решетчатой кости и лобный синус. Они также покрыты слизистой, которая продуцирует слизь для защиты от бактерий, которые затем удаляются за счет естественного дренажа.

Синусит возникает, когда слизистые оболочки, которые выстилают пазухи, воспаляются при воздействии бактерий, вирусов, грибков или аллергенными факторами.

Родовая травма или удары полученные в течение жизни могут ограничивать нормальное движение между костями и иметь очень широкое проявление во всем теле. Ограничение движения костей черепа снижает способность пазух к дренированию (очищению), что может привести к развитию инфекции.

Когда пазухи воспаляются, и затрудняется отток экссудата (слизи), вы можете почувствовать головную боль после побуждения. Боль в области лба может указывать на воспаление лобных пазух. Инфицирование верхнечелюстной пазухи может выражаться в боли в щеке, повышении чувствительности зубов. А воспаление пазухи решетчатой кости часто вызывает припухлость и заложенность тканей вокруг глаз, боль между глазами, а также повышение болевой чувствительности носа, потере запаха и заложенности в носу. Инфицирование клиновидных пазух может вызывать боль в горле.

Медикаментозные средства могут использоваться для осушения пазух или уменьшения отечности, однако это приносит лишь временное облегчение, а иногда привыкание и зависимость. После прекращения применения лекарств, отечность часто возвращается снова.

Остеопатическое лечение работает с естественной подвижностью костей черепа, которое было утрачено, что приводит к нарушению дренирования пазух и впоследствии к синуситам.
Остеопаты проводят диагностику и лечение затруднение оттока из синусов, за счет восстановления физиологической подвижности костей черепа. Это улучшает здоровье и позволяет организму самостоятельно справляться с инфекцией. Таким образом инфицирование, которое неизбежно случается в течение жизни, проходит незамеченным, обеспечивая больший комфорт и свободу.

Таким образом остеопатическое лечение является хорошим способом лечения синуситов. Остеопат во время сеанса применяет целостный подход, который поможет вам легче дышать и снизить риск возникновения синусита. Главная цель – улучшить дренаж (очищения синуса), чтобы предотвратить воспаления и лучше справиться с инфекцией, при ее возникновении.

Анатомия

Все околоносовые пазухи развиваются как складки слизистой оболочки носовой полости. Развитие верхнечелюстной и решетчатой пазух начинается на 3 месяце гестации, и эти синусы обычно с рождения, хотя и имеют малые размеры. Верхнечелюстная пазуха постепенно увеличивается в размерах в течении детства и в конечном счете ее размер составляет 15 мл. Лобная и клиновидная пазухи появляются с возраста 3 лет, остаются рудиментарными до 5 или 6 летнего возраста. Лобная пазуха может иметь варианты в развитии. Она может быть симметричная, гипопластичная или не образовываться вовсе. Крыловидная и задние решетчатые пазухи окрываются в верхнюю носовую раковину. Пазухи выстлады реснитчатым эпителием. Дринаж верхнечелюстного синуса зависит от движения ресничек слизистой оболочки.

Патофизиология

Сопутствующие заболевание или механические нарушения могут вызывать закупорку устья пазух или снижать функцию ресничек слизистой оболочки, что повышает риск возникновения инфекции. Вирусная инфекция, бакретиальное обсеменение и аллергическое воспаление являются наиболее часыми причинами синуситов у детей. Любой воспалительный процесс, будь то аллергия или инфекция, может вызывать отек слизистой оболочки носа или пазух, с расширением сосудов и воспалительным экссудатом. Результатом отека явлется закупорка устьев пазух, снижение очищение пазух и вторичное бактериальное инфицирование. Наиболее частыми инфекционными агентами при остром, подостром и хроническом синусите являются Streptococcus pneumoniae, Moraxella
catarrhalis, and H influenzae. В случае хронического синусита, если ранее было проведено лечение антибиотиками, могут встречаться анаэробные бактерии и Staphylococcus aureas

Симптомы

Острый синусит

Выраженные и стойкие симптомы

Симптомы наиболее часто представлены:

• инфекция верхних дыхательных путей, длящиеся более чем 10 дней без улучшения
• затруднение носового дыхания или очищения носа, именение цвета
• кашель, днем и ночью

Более редкие симптомы:

• неприятный запах из рта
• лицевая или головная боль
• усталость
• небольшое повышение температуры

Серьезные симптомы:

• лихорадка (температура более 39С)
• гнойное выделение из носа

Подострый синусит

• симптомы сохраняются длительно (от 21 до 90 дней)
• симптомы соответсвуют симптомам при остром синусите

Хронический синусит

• 2 месяца хронического гнойного выделения из носа, не реагирующего минимум на 3 недельную антибиотикотерапию
• шесть острых эпизодов диагностированного острого синусита в 12-месячном периоде.

Рецидивирующий синусит

от четырех до 6 эпизодов в синусита в год

Принципы остеопатического лечения синуситов

В соответствии с анатомическим строение и физиологией подход к лечению детей синуситов включает в себя:
Дренаж пазух черепа зависит не только от воздействия сил гравитации, но также требует нормальной подвижности костей черепа и свободного выделения жидкостей. Решетчатый и верхнечелюстной синусы сформированы с рождения, фронтальный и клиновидный синусы формируются возрасте 8 - 10 лет. Компрессия лицевого черепа в течение внутриутробного развития или вледствие послеродовой травмы может повлиять на размер пазух черепа и затруднять нормальный дренаж.
Компрессия височных и крыловидной кости также может влиять на крыловидно-небный нервный ганглий, который включает в себя парасимпатическую и симпатическую части нервной системы, связанных с носом и пазухами
Компрессия основания черепа и атланто-затылочного региона может повлиять на тонус парасимпатической нервной системы, такой как блуждающий нерв, который выходит через яремное отверстие и может затруднять венозный отток, тем самым способствуя отеку тканей глотки и лица.
Симпатическая иннервация головы начинается через верхние грудные позвонки, затем проходит через верхний, средний и нижний шейный ганглии, которые заключены в глубоких фасциях шеи.
Соматическая дисфункция в шее и верхнем грудном отделе может вызывана соматовисцеральными проблемами, такими как, например, прямое затруднение венозного и лимфатического оттока от головы.

Протокол остеопатической работы при синуситах у детей:

• декомпрессия атланто-затылочного сочленения
• работа с грудной клеткой
• фасциальные техники на шейном, грудноми поясничном отделах позвоночника
• нижнечелюстной дренад и мягкотканные техники на шейном отделе позвоночника