Что такое бронхиальная астма?

Бронхиальная астма – это хроническое неинфекционное воспалительное заболевание дыхательных путей.

Хроническое воспаление вызывает повышение гиперреактивности дыхательных путей, приводящее к повторяющимся эпизодам свистящих хрипов, одышки, чувства стеснения в груди и кашля, особенно ночью или ранним утром. Эти эпизоды обычно связаны с
распространенной, но изменяющейся по своей выраженности бронхиальной обструкцией,
которая часто является обратимой либо спонтанно, либо под влиянием лечения.
Лечение бронхиальной астмы основано на применении препаратов базисной терапии, воздействующих на механизм заболевания, а также симптоматические препараты, влияющие только на гладкую мускулатуру бронхиального дерева и снимающие приступ удушья.

Помимо это существуют различные факторы в развитии и прогрессировании астмы, которые обусловленные соматической патологией. По этой причине остеопатическое лечение бронхиальной астмы оказывается эффективным дополнением к классической терапии, позволяет облегчить симптомы и уменьшить объем лекарственной поддержки.

To date, for the last 18 years that I have been practicing, I have never failed on an asthmatic patient. I therefore affirm that for asthma, osteopathy is sovereign.

За 18 лет, которые я практикую, я ни разу не испытывал неудачу в лечении пациента с бронхиальной астмой. Поэтому я могу утверждать, что остеопатия эффекивна для лечения астмы.
A.T. Still 1897 (Founder of Osteopathy)

Эпидемиология:

В мире ежегодно:

• около 2 млн пациентов с бронхиальной астмой нуждаются в лечении в реанимационных отделениях;
• умирают от бронхиальной астмы более 250 тыс. человек;

К сожалению, бронхиальная астма эффективно лечится только у 5 – 20% пациентов.

Заболеваемость бронхиальной астмой в России– 2,2% (около 7 млн человек), однако смертность достаточно высока– 28,6 случаев на 100 тыс. населения.

Патогенез

Астма является хроническим воспалительным заболеванием дыхательной системы, а конкретно, бронхов, что приводит к повышенной чувствительности и «бронхиальной гиперреактивности» к определенным стимуляциям. Пыльца, пылевые клещи, шерсть животных, стресс, пищевые аллергены, загрязнение, табак, физические нагрузки, климатические изменения и респираторные инфекции могут быть триггерами. Но иногда пусковой фактор остается неизвестным ... Следует отметить, что 80% астматиков страдают аллергическим ринитом.

Основной причиной симптомов бронхиальной астмы является бронхиальная гиперреактивность, которая состоит из:

1. Бронхоспазм: сокращение бронхиол, которое вызывает сужение прохода для поступления воздуха (первая причина бронхиальной обструкции).
2. Бронхиальная гиперсекреция: гиперсекреция слизи (вторая причина бронхиальной обструкции)
3. Отек слизистой оболочки бронхов (третья причина бронхиальной обструкции)

Дыхание становится хриплым, сопровождающимся одышкой, а иногда и ощущением стеснения в груди. Чтобы очистить бронхи, пациент начинает кашлять сухим кашлем. Во время приступа дыхание, а особенно выдыхание воздуха из легких, затрудненно, как будто воздух циркулирует в тонкой соломе.

Атаке астмы часто предшествуют различные предупреждающие знаки, которые редко меняются у одного и того же человека.

Медикаментозное лечение бронхиальной астмы

Лекарственная терапия бронхиальной астмы предполагает использование широкого диапозона средств, которые включают:

1. Глюкокортикоиды (бекламетазон дипропионат, будесонит, флунизолид, флютиказона
2. пропионат и др.)
3. Модификаторы лейкотриенов (зафирулкаст, зилеутон).
4. β2-агонисты: а) пролонгированные (сальметерол, формотерол), используемые дляпрофилактики приступа. б) короткого действия (сальбутамол, беротек, тербуталин и др.),
5. используемые для купирования одышки.
6. Метилксантины (теопек, теотард, тео-24, эуфилонг, эуфиллин и др.)
7. Холинолитики (ипратропиум бромид – атровент) – редко применяются при
8. бронхиальной астме
9. Комбинированные (ХЛ-β2-агонист – беродуал, Глюкокортикоид +β2-агонист –
10. биастен, симбикорт)

Лекарства могут снять воспаление и обструкцию бронхов, тем самым улучшить дыхание. Так как традиционная медицина не всегда может выявить причины данного заболевания, лечение остается симптоматичным и иногда требует пожизненного приема лекарств.
Остеопатия при бронхиальной астме

Причины астмы с точки зрения остеопатии

Остеопатия привносит новый образ мышления.
Согласно официальной медицине, основными факторами, при возникновении астмы, являются наследственные, аллергические или инфекционные. Инфекция дыхательной системы ослабляет ткани, способствуя их воспалению (80% астматиков страдают аллергическим ринитом). Но следует различать «триггеры астмы», упомянутые выше, и настоящую причину астмы. Официальная медицина говорит нам, что причина астмы неизвестна.
Именно здесь остеопатия может помочь разобраться с истинными причинами.

Воспаление бронхов является основой астмы.

Не все воспаления являются «нормальной» защитной реакцией организма в ответ на агрессор. Чтобы действительно понять происхождение астмы, лучше начать изучение факторов, которые привели к воспалению, а не изучение самого воспаления.
Что заставляет определенные аллергены у некоторых людей провоцировать такую реакцию, в то время как для других они безвредны?
«Необходимо иметь твердые знания об анатомии позвоночника, так как многие заболевания могут быть вызваны нарушением этого органа.»

Как остеопатия может помочь?

Астма - это «затрудненное дыхание».
Существует «ложная» и «истинная» астма. Истинная - затруднение выдоха, которое обусловлено бронхиальным спазмом (внутригрудным). Ложная – одышка, вызванная глоточным спазмом (внегрудный). Лечение не будет одинаковым, потому что блокировки, вызывающие эти два типа астмы, не совпадают. Бронхиальный спазм (истинная астма) возникает из-за «завалов», расположенных главным образом в первых трех грудных сегментах, тогда как глоточный спазм (ложная астма) обусловлен высокой цервикальной блокировкой C0 / C1 / C2.
В остеопатии мы рассматриваем пациента в целом. Тело - это единица, которая страдает от психологического, экологического и физического влияния. Эти воздействия могут вызывать мышечно-скелетные реакции (суставная блокада) в организме.
Таким образом, терапия должна учитывать все нарушения тела, связанные и с эмоциональными, и висцеральными расстройствами, восприимчивостью каждого человека, его образ жизни и многое другое…

Что происходит с пациентом, страдающим астмой?

Зачастую можно наблюдать систематические изменения, если точнее, блокировки в определенных местах.
Существует параллель между специфическим выражением астмы и локализацией блокировки на уровне шейки матки и грудной клетки. Именно эти блокировки в конечном итоге приведут к приступу астмы. Следует отметить, что эти блокировки систематически присутствуют у любого человека, страдающего астмой, нередко обнаруживаются те же самые блокировки у людей без данного заболевания. Это говорит о том, что существуют еще сопутствующие блокировки.

Какие блоки можно наблюдать у астматиков?

У истинных астматиках, то есть тех, кто страдает от затрудненного выдоха, а не от вдоха, будет преобладание блоков справа. У пациентов с ложной астмой, то есть при наличии одышки с вдохом, блокировки могут быть и правыми, и левыми, а иногда с обеих сторон, и будут сопровождаться систематически (особенно) блокировками шейных позвонков C0 / C1 / C2. Это те блокировки, которые в конечном итоге могут привести к приступу астмы.

Распределение и сочетание всех этих блокировок между собой будут определять и отличать преобладающий тип астмы. Блок в грудном отделе первой торакальной стадии будет отражать аллергический аспект, и поэтому характеризует преимущественно аллергическую астму; во второй торакальной стадии, астма имеет больший секреторный компонент, а на третьей астма имеет больше бронхо-констриктивный компонент. Мы можем видеть, что в зависимости от размера закупорки, их точного местоположения и сочетаний мы сталкиваемся с разнообразием астмы.

Все это объясняется тем, что каждый отдел позвоночника ответственен за иннервацию соответствующих ему мышц, суставов и связок, кожи, сосудов, внутренних органов. Когда присутствует блокировка, иннервация нарушается. Чтобы это скомпенсировать происходит чрезмерное выделение нервных импульсов, что в свою очередь имеет разрушительный эффект- снижается порог чувствительности (повышение раздражительности), это приводит к гиперактивности соответствующего органа (в данном случае бронхов), что будет вызывать бронхиальную гиперреактивность при возникновении приступа астмы. То же самое происходит с кожей (например: экзема или псориаз).

Печень и диафрагма

Влияния печени и диафрагмы на блокировку грудной клетки.

Объяснение остеопатов:
Диафрагма - самая мощная мышца тела, благодаря ее сокращению воздух проникает в легкие, делая вдох, когда же происходит расслабление, мы можем совершить выдох. Основным препятствием для правильного функционирования диафрагмы (чередование сокращения/расслабления) может стать печень, самый крупный орган тела, который подвешен под двумя третями диафрагмы. Когда плотность печени увеличивается, например, в случае функциональной недостаточности, она может ограничить амплитуду диафрагмы. Повышенная плотность печени создает тягу под правым диафрагмальным куполом, что вызывает расширение грудной клетки. Помните, что диафрагма прикрепляется ко всем внутренним и нижним краям ребер.
Далее происходит анатомическое смещение плеча, что увеличивает напряжение мышц, которые соединяют плечо с шейным позвонком (в основном с помощью связок). Тем не менее, связки являются именно вспомогательными респираторными мышцами, которые усиливаются, когда амплитуда диафрагмы механически ограничена.
Двигаясь дальше, давайте поговорим о печени.
Печень является одним из важнейших органов, который участвует во всех функциях человеческого тела. Поэтому вероятность его участия в приступах при астме велика. При диагностике заболевания необходимо учитывать данный факт.
Повышенная кислотность из-за нарушения функций печени:
Увеличение плотности печени наблюдается при нарушении обмена веществ. Это может привести к стеатозу – это жировая инфильтрация печени.
Печень хранит запасы глюкозы, источник энергии наших клеток. В случае недостаточности, вместо того, чтобы высвобождать глюкозу в кровь, она превращает ее в жир.
Это превращение приводит к увеличению кислотности в организме, которое естественно фильтруется почками (моча), кожей (пот) и легкими (углекислый газ). Углекислоты превращаются в двуокись углерода и воду. Они представляют 90% источника кислоты в организме, что подчеркивает постоянную роль легких для регулирования кислотно-щелочного баланса организма. Таким образом, плохой обмен веществ из-за печеночной недостаточности приведет к перепроизводству кислоты, которая может повлиять на работу легких.
Летучие кислоты поступают главным образом из превращения растительных белков и молока.

Звездчатый ганглий

Через мышцы шеи проходят артерии, которые васкуляризуют звездчатый ганглий, а значит, отвечает за регуляцию размера бронхов, бронхиальной секреции и кашля (отвечает за рефлекс на раздражитель). Также он является своего рода небольшим информационным центром, который информирует мозг о состоянии кардиореспираторной системы, о возможном наличии опасности, чтобы защитить организма (воспаление). В случае астмы или аллергии в присутствии инородного тела: пыльца, табак, клещи, волосы животных ...), нарушаются функции звездчатого ганглия, он раздражается и отправляет сообщение в мозг, а затем усиливает его ответ (вспышка приступа астмы).
Остеопат может улучшить или даже остановить приступ астмы, выпустив первые три ребра, на которых закреплена лестничная мышца. Расслабление мышечного напряжения освобождает артериальный поток и повышает давление, оказываемое на звездчатый ганглий.
Информация, передаваемая в мозг, уже не паразитируется и на этот раз вызывает нормальные реакции, увеличивая иммунную защиту (расширение капилляров, регуляция нервных импульсов и эвакуация избыточной слизи). Незамедлительный эффект можно наблюдать у маленьких детей.

Искривления грудной клетки

Блокировка 9-го грудного позвонка: ключевой момент, который удерживает перекошенное состояние в грудной клетке
Боль при пальпации девятого грудного позвонка также подтверждает печеночное происхождение. Эти боли фактически являются проекцией напряжения диафрагмы на ребрах, которые передаются в спину на позвоночном суставе.

Это настоящий порочный круг, потому что напряжение диафрагмы сжимает аорту, исходящую от сердца, которая распределяет кровь в нижней части тела. Но именно печень требует наибольшего количества крови.
Кроме того, симпатические нейровегетативные ганглии, которые, подобно трансформатору, контролируют нервные импульсы, которые приводят в движение печень, сжимаются на уровне девятого грудного позвонка. Когда печень плохо васкуляризированна и слабо иннервирована, ее функции недостаточны для обеспечения надлежащего метаболизма.

Дисбаланс тазовых костей

Таз сбалансирован двумя основными мышцами (повздошно-поясничные), которые начинаются с бедер, и прикрепляют его к поясничному отделу позвоночника. Расположение печени и двенадцатиперстной кишки, части пищеварительного тракта, где пища обрабатывается ферментами, находится на правой стороне брюшной полости. Их дисфункция создает анатомическое напряжение в животе, которое сжимает артериальную ветвь, которая распределяет кровь до этих мышц.
Это прекрасный пример применения обоих законов, как утверждает Стилл (основатель остеопатии)
«Структура управляет функцией», т. е. структура зависит от функции, следовательно, требуется нормальная структура для нормальной функции (респираторная функция).
Но также «Человеческий организм содержит или способен производить вещества и механизмы, необходимые как для его самозащиты, так и для поддержания его здоровья».

Как работает остеопат?

Дренаж печени высвобождает амплитуду диафрагмы, левое плечо перемещается. Так называемые «нейрососудистые» ручные методы освобождают напряжение мышц и связок для восстановления местного кровообращения (помните, что 80% артерий проходят через мышцы). Остеоартикулярные поражения на уровне первых трех ребер повышаются, декомпрессия и лучшая васкуляризация звездчатого ганглия восстанавливают все его функциональные возможности. Он передает информацию в мозг, которая запускает систему защиты для восстановления нормального функционирования бронхиолов. Этот механизм объясняет действие некоторых рефлекторных остеоартикулярных реакций, которые недостаточно долгосрочны в случаях ацидоза тела.

Этот же механизм часто встречается, когда речь идет о суставах, мышцах и тканях:

• Блокада первых четырех грудных позвонков, особенно справа (истинная астма)
• Укорочение правой ноги
• Цервикальная блокада C0 C1 C2 (ложная астма)
• Общий постуральный дисбаланс, который необходимо лечить: ноги, таз, грудная клетка, ребра.

Астма обусловлена блокировками; основными аспектами лечения остеопатии являются:

• Блокировка грудной клетки, особенно Th1-Th4.
• Цервикальные и черепные (X пара ЧПН).
• Блокировка на уровне прикрепления легких, при этом происходит дисбаланс в работе легочной фасции и диафрагмы.
• Проблема механических приспособлений (асимметрия мышечного напряжения, ведущая к постуральному расстройству).

Астма и экзема часто связаны

Астма является вторичной проблемой, которая может возникать до или после экземы (когда астма исчезает, появляется экзема и наоборот). Это легко объяснить, тем, что костно-вертебральные блокировки, ответственные за нарушение в кожных и висцеральных метамерных участках, которые иногда вызывают экзему, а иногда астму, одинаковы. В результате, когда астма исчезает, часто наблюдается частичное возвращение экземы, прежде чем все придет в норму после лечения.

To those who claim that the manipulation of the skeleton has no impact on the organic functions, we answer that they simply did not make the painstaking, sometimes painful, learning of the art of reharmonizing the relations of the structures of the body.
A.T. Still 1897 (Founder of Osteopathy)

The skillful and conscientious physician must be clever at his sight as well as his hand when it comes to correct the vertebral deviations of the patient lying in front of him on the treatment table.
HIPPOCRATE (435 BC)

Как известно, терапию астмы проводят медикаментами, которые не безопасны, но они спасают жизнь. Для общепринятой медицины лечение астмы остается симптоматичным, зачастую требует пожизненного лечения. Тем временем остеопатия пытается объяснить механизм возникновения и развития астмы, а также найти способы облегчения состояния пациента, уменьшение объема лекарственной поддержки.

Причины астмы с остеопатической точки зрения (нейрофизиологическое объяснение)

За движения, скорость действий и точность отвечают не только мышцы, но и автономно контролируются симпатической и парасимпатической системами (также называемыми вегетативными или нейровегетативными). Эти системы контролируют работу сердца, печени, желудка, селезенки, поджелудочной железы, кишечника, почти всех внутренних органов, а так же кожу и суставы. Ни внутренние органы, ни кожа, ни суставы не могут подчиняться нашей воле. Вы не можете сказать суставу: «Сдвинься вправо, немного вперед, поднимись, повернись направо, сжимай себя, разблокируйте себя».
Симпатическая и парасимпатическая системы отвечают на 80% за сенсорные и на 20% за моторные процессы, это означает, что 80% нейровегетативных нервных волокон обеспечивают сенсорную информацию в мозге (все клетки тела посылают ему информацию постоянно) и только 20% нейровегетативных нервных волокон возвращаются приказом двигаться.
Вся сенсорная периферическая информация доходит до головного мозга, и при необходимости она возвращается в виде моторной информации, проходя через симпатические нейровегетативные ганглии, которые находятся под ребрами.

Когда в организме нет нарушений, информация, испускаемая органом, обычно поступает в мозг, который передает его в высшие центры интеграции мозга; информация анализируется таким образом, что адаптированный ответ отправляется обратно в орган.
Но, когда позвоночный блок начинает паразитировать эту информацию, ответ будет искажен: чрезмерным, несоразмерным, без какого-либо отношения к исходной информации. Орган в свою очередь реагирует ненадлежащим образом, становясь «гиперреактивным» и «раздражительным». При воспламенении он создает другую патологию в зависимости от поврежденного органа или ткани, но происхождение дисфункции остается неизменным. (По словам Ирвина Хор).
Так же искаженный отклик проявляется в бронхах при астме, в коже при экземе или псориазе или в любой другой части тела.
Из-за сочетания позвоночных и реберных блоков (мозг возвращает непропорциональный ответ в бронхи), патологический ответ приведет к форме астмы. Бронхи становятся более реактивными, более раздражительными, гиперчувствительными, чтобы увеличить систему защиты организма, затем следует раздражительный рефлекторный кашель, судорожный бронхит, короткая астма!

Сколько необходимо пройти сеансов и как скоро можно увидеть результаты лечения?

Лечение остеопатией детей с астмой дает впечатляющие и длительные результаты, зачастую, результат можно наблюдать уже на 2-3 сеанс.
Для взрослых требуется немного больше терпения. В целом, уже на 4-5 сеанс можно наблюдать хорошую динамику.
Безусловно, лечение требует работы от самого пациента после сеансов у врача-остеопата. Пациент должен заботиться о себе и выполнять рекомендации врача.

Остеопатический метод лечения

“For 18 years that I have been practicing, I have never failed on an asthmatic patient. I therefore affirm that for asthma, osteopathy is sovereign “
A.T. Still declared in 1897

С тех пор многие остеопаты продолжали изучать астму, вносить значительный вклад в улучшение клинического применения. Остеопаты извлекли выгоду из учения Стилла, к которым добавили свое собственное отражение.

Краткая история лечения астмы остеопатией:
О книге «Остеопатия: исследования и практика» (Sully Eds, 1910)

Остеопатия: исследования и практика» была последней книгой, которую отец остеопатии Эндрю Тейлор Стилл написал и разрешил опубликовать. Она вышла в 1910 году, за семь лет до его кончины. По целому ряду причин эта книга уникальна.
Osteopathy is based on the perfection of the work of Nature. When all parts of the human body are online, we have health. When this is not the case, the resulting effect is the disease. When the parts are readjusted, the disease gives way to health. The job of the osteopath is to adjust the body from abnormal to normal; then, the abnormal condition gives way to normal, health resulting from the normal condition
A. T. Still

Наши знания в области биологии и физиологии серьезно развились со времен Стилла, некоторые заявления кажутся сегодня устаревшими, даже ошибочными. Тем не менее, его рассуждения все еще непротиворечивы. Он дает нам на каждой странице замечательный урок по остеопатии.
В книге «Остеопатия: исследование и практика», опубликованная в 1910 он очень четко объясняет, как он это делает.

Почему же так много людей, которые скептично относятся к лечению астмы остеопатией?

• Отсутствие научных данных, особенно клинических исследований: Чаще всего, спором является отсутствие научных доказательств и особенно клинических исследований.
  Действительно, если мы хотим, чтобы наш подход был признан, необходимо опубликовывать исследования в признанных медицинских журналах; однако получение научной публикации кажется непреодолимым испытанием для любого остеопата. Кроме того, большинство исследований выбраны или запрошены фармацевтической промышленностью; однако ни одна лаборатория не будет заинтересована в поддержке остеопатии.
  В любом случае, если нам удастся опубликовать, что желательно, наши исследования, они обязательно будут подвергаться критике, как это обычно бывает при публикации любого исследования; но, по крайней мере, мы встанем на правильный путь. Потому что нам нужно продемонстрировать актуальность нашей профессии среди других врачебных специальностей.
  Чтобы понять трудности, с которыми сталкиваются остеопаты при оценке своей работы, давайте вспомним, что остеопатия представляет собой набор остеоартикулярных методов. Эксперимент, который используется в медицинских исследованиях для подтверждения клинического эксперимента, называется «двойным слепым». Методы же лечения остеопатией не может быть двойным слепым, так как остеопат знает, какой метод он использует. С другой стороны, все же необходимо наблюдать результаты лечения.
• Другой предмет спора, «если бы этот метод существовал, о нем бы все знали»
  Эта критика была особенно услышана, когда мы пытались установить контакт с пневмологами, которых мы просили участвовать в нашем исследовании. Те, которые не опровергли эффективность нашего лечения, признали наши успехи.
  «Так как мы не понимаем, как работает ваш метод, мы не можем поверить в его эффективность»
• Надеюсь, что в дальнейшем предметное изучение того, как остеопатия влияет на течение бронхиальной астмой и других заболеваний позволит более полно ответить на эти вопросы. Однако в данные момент также не предоставлено доказательства неэффективности остеопатии в лечении этого заболевания

Заключение

Чтобы завершить этот текст и для того, чтобы закончить на позитивной ноте, нам очень хотелось бы в ближайшем будущем установить реальный диалог между профессией врач-остеопата и другими врачебными специальностями: я думаю, что нам есть что предложить. Таким образом, мы могли бы серьезно рассмотреть возможность открытия остеопатических клиник, специализирующихся на лечении астмы, на основе взаимопонимания между профессиями.

The art of manual therapy is old: I hold in high esteem those who discovered it as those who generation after generation, will succeed me and whose work will contribute to the development of the natural art of healing

Мануальная терпапия - это древнее искусство. Я отношусь с глубочайшим уважением к тем, кто подобно мне способствует своими открытиями дальнейшему развитию этого искусства лечения естественными методами.
HIPPOCRATE (435 BC)

 

Список источников:
1. http://www.asthme-osteopathie.com/en/asthma/
2. https://osteoforum.ru

Синдром раздраженного кишечника (СРК) - это нарушение функции кишечника, проявляющееся болями в животе и/или нарушениями дефекации. СРК проявляется у 10%-20% людей, но традиционные клинические методы лечения дают минимальный результат.

Несмотря на то, что синдром раздраженного кишечника не опасен, его проявления могут быть очень болезненными и изматывающими.
Известно, что остеопатия улучшает качество жизни пациентов с синдромом раздраженного кишечника.

Основные причины СРК

• Нарушение тонуса нервной системы
• Стресс
• Нарушение кишечной микрофлоры
• Дисбиоз
• Постинфекционные осложнения
• Депрессия
• Употребление антибиотиков
• и другие

Лечение СРК

Эффективного лечения синдрома раздраженного кишечника (СРК) пока нет. Основой классического ухода является диета, коррекция психоэмоциональных нарушений, антибактериальная терапия. Остеопатическое лечение синдрома раздраженного кишечника является перспективной альтернативой в лечении этого недуга и показывает хороший результат для облегчения жалоб.

Остеопатическое лечение СРК
Синдром раздражённого кишечника является расстройством внутренних органов. Висцеральные остеопатические техники являются преобладающим подходом, который применяется при этом состоянии. Главной задачей врача является восстановление кровотока кишечника, чтобы доставлять белки, микроэлементы, которые способствуют восстановлению тканей. Техники краниальной и структуральной остеопатии дополняют лечение с целью сбалансировать эндокринную и нервную системы.
Согласно практическим исследованиям, остеопатия уменьшает тяжесть симптомов СРК и их влияние на качество жизни уже после нескольких сеансов лечения, и приводит к значительному улучшению состояния в течении 6 месяцев после начала лечения.

Остеопатия лечит причины, которые вызывают тошноту и рвоту у детей – так в верхнем отделе желудка располагается сфинктер (клапан), который состоит из мышечных волокон диафрагмы. Этот клапан отвечает за то, чтобы пища свободно проходила из пищевода в желудок и не могла вернуться обратно.

Напряжение или нарушение симметрии в диафрагме может ухудшить функцию сфинктера и являться причиной отрыжки небольшого количества молока. Остеопатия у детей часто уменьшает срыгивание молока за счет уменьшения напряжения вокруг диафрагмы, пищевода и желудка.

Плагиоцефалия (от греч. Plagio – косой, cephal – голова) – указывает на искривление головы и клинически относится к асимметрии черепа.

Естественная, симметричная форма черепа малыша рассматривается как признак здоровья ребенка и его гармоничного развития. Однако, исторически, в различных культурах с помощью различных приспособлений поощрялось придание определенной формы головы ребенка. Такая определенная форма часто являлась признаком здоровья, красоты, смелости, свободы, благородства и т.п. На самом деле кости черепа новорожденного очень мягки и податливы и его форма может моделироваться в зависимости от кроватки в которой малыш спит, ношении головных уборов, кривошеи, привычной активности…
Ненамеренная плагиоцефалия может быть связана с преждевременным сращением швов черепа или краниостенозом. Ранний синостоз одного или нескольких швов черепа может быть результатом генетических или метаболических состояний. Заблокированный шов не позволяет кости расти, в результате череп растет несимметрично, отражая это состояние.
Различают также другую форму плагиоцефалии, которая не связана с сращением швов – функциональная плагиоцефалия. Такое нарушение формы черепа обнаруживают гораздо чаще. В среднем в популяции ее частота составляет 9,9% у детей в возрасте до 6 месяцев.

Этиология

Функциональная плагиоцефалия является результатам различных внешних и внутренних факторов, которые возникают до или после рождения. Эти факторы могут оказывать влияние изолированно или совместно.

Факторы, которые связаны с плагиоцефалией включают:

• Преждевременные роды,
• Первые роды,
• Длительные роды,
• Использование щипцов и вакуум-экстрактора.
• Мужской пол ребенка
• И другие

До рождения, функциональная плагиоцефалия может быть результатом излишнего давления на головку плода внутри матки, которое может возникать при однорогой матке, фиброзе или маловодии. Многоплодная беременность также является фактором риска плагиоцефалии, которая часто встречается у таких детей.

Внематочное давление, которое оказывает влияние на плод, могут быть причиной плагиоцефалии. Это может быть давление со стороны внутренних органов брюшной полости. Атлетичное сложение матери и повышенный тонус передней брюшной стенки может быть причиной прижатия плода к поясничному лордозу позвоночника. Также и недостаток абдоминального тонуса может привести к увеличению поясничного лордоза, что часто происходит в последние месяцы беременности. Увеличенный лордоз сочетается с флексией крестца (состояние когда мыс крестца движется вперед), что приводит к наружному давлению на матку.

Во время родов матка сокращается, помогая плоду проходить через родовые пути. Длительные периоды сжатия матки могут привести к повышению механических сил, приложенных к голове младенца. Когда голова входит в тазовую полость, анатомическое расширение между крестцом и тазовыми костями обычно увеличивается. Дисфункция крестцово-подвздошных суставов матери может привести к ограничению этого расширения и являться причиной компрессии головы младенца.

После рождения давление матраца на голову новорожденного способствует уплощению затылка. Таким образом привычное положение ребенка в кроватке влияет на форму черепа. Когда ребенок постоянно спят на спине, как в странах Азии, развивается уплощение затылка.

Дети должны иметь возможность класть свою голову симметрично на обе стороны. Асимметрия шейной ротации следует считать аномалией, которая должна быть разрешена к 12-ти недельному возрасту. Хотя предпочтительная ротация головы вправо представлена у 59% новорожденных, это по-видимому не связано с положением плода. Часто новорожденные демонстрируют предпочтительные движения, которые следует отличать от соматической дисфункции. Беспокойство должно возникнуть, когда ротационная дисфункция присутствует. Раннее ограничение движений в шее является определяющим фактором риска для развития позиционной плагиоцефалии, особенно если активность ребенка снижена, и он часто задерживается в одном положении. В этом случае в точке контакта с поверхностью может даже развиваться аллопеция на коже головы. Верхегрудные, шейные ограничения, нарушение баланса грудинно-ключично-сосцевидных мышц или кривошея очень часто сопровождают плагиоцефалию. Кроме того, когда уплощение черепа развилось, оно усиливает преимущественный паттерн позиционирования головы, поддерживая его.

Клинические особенности

По определению, дети с плагиоцефалией имеют нарушение формы головы. Так как дети сейчас, под влиянием мнений из интернета, чаще спят на затылке, наиболее часто встречающиеся форма плагиоцефалии – задняя, с медиальной или латеральной деформацией затылка.
Когда силы сжатия прикладываются к плоской части затылка, обычно в области лямбды (верхний угол затылка), задняя часть головы уплощается и приобретает брахицефальную форму. В тяжелых случаях может определятся небольшое вдавление в верхней части затылка.
Асимметричная плагиоцефалия возникает, когда нарушение положения головы сочетается с силами сжатия. Из-за установки головы, давление веса головы на матрац асимметрично, и затылочно-теменная сторона, в которую повернута голова, становится плоской, в то время как другая сторона развивается чрезмерно. Это приводит к затылочному уплощению с одной стороны и к затылочному бугорку с другой. Спереди череп демонстрирует лобную выпуклость на той же стороне что и затылочное уплощение, и лобное уплощение с противоположной стороны. При взгляде сверху голова имеет форму «параллелограмма».

Такая форма головы часто описана в остеопатической медицинской литературе. В краниальной концепции, такая форма черепа ассоциируется с паттерном латерального стрейна в сфенобазиллярном синхондрозе (СБС). Нарушение в СБС не единственное проявление нарушения формы головы. Силы компрессии черепа также нарушают взаимоотношения между костями черепа, вызывая внутрикостные дисфункции. Затылок и теменные кости наиболее часто имеют внутрикостные дисфункции в случае плагиоцефалии. После рождения затылочная кость состоит из четырех частей и каждая из теменных костей из трех частей. Когда происходит уплощение затылка, деформация чешуйчатой порции затылочной кости, это вызывает нарушение не только в самой чешуйчатой части, а также в пока еще подвижном соединении частей затылочной кости. В результате плагиоцефалия также влияет на мыщелки затылочной кости.

Канал подъязычного нерва располагается в передних внутризатылочных синхондрозах, между базиллярной частью затылочной кости и мыщелками. Они содержат подъязычные нервы, которые обеспечивают двигательную функцию языка. Компрессия с одной стороны может отразиться на двигательной функцию языка, в результате чего могут возникнуть трудности сосания.

Асимметрия основания черепа также может влиять на форму отверстий (яремное, затылочное) отверстия, что может привести к различным нейропатиям и сосудистым компрессиям.
Яремное отверстие (правое обычно чуть больше чем левое) содержит языкоглоточный нерв (IX), блуждающий нерв (XI), и нижний пещеристый и сигмовидный венозные синусы. Широкий спектр функций зависит от этих структур. Компрессия IX пары черепных нервов (ЧН) может вызывать изменение ощущений от глотки, зева, небной миндалины, евстахиевой трубы и задней трети языка. Нарушения X пары ЧН приводят к широкому ряду симптомов, включая нарушение нервного тонуса, колики, отрыжку. Компрессия XI пары ЧН могут нарушать двигательную функцию верхней и средней порции трапециевидной мышцы и грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. XI пара ЧН также влияет на глотание через влияние на мышцы-констрикторы глотки.

В результате асимметрии основания черепа определяется пальпаторное различие в напряжении грудинно-ключично-сосцевидных мышц. Тонус других мышц также зависит от состояния основания черепа. Асимметрия тонуса в трапециевидных и мышц шеи могут служить причиной дисфункции грудного отдела позвоночника, оказывать влияние на глотку, функцию языка.
Силы сжатия, которые воздействуют на голову новорожденного, также могут вызывать изменения височных костей. Когда происходит уплощение затылочной кости с одной стороны, противоположная теменная кость и ухо двигается вперед и сосцевидная часть испытывает компрессию.

Эта деформация может быть продемонстрирована с помощью КТ основания черепа. Длинная ось каменистой части височной кости смещается в направлении венечного шва, что помещает височную кость в положение наружной ротации.
Компрессия височной кости может вызывать риск отитов.
Дисфункция височной кости может влиять на различные состояния. Дети с функциональной плагиоцефалией имеют больший риск нарушений слуха, что, как считается, приводит к некоторым проблемам мозговой дисфункции позже в школе. Эти проблемы включают речевые нарушения и трудности обучения, также дефицит внимания. Дети с плагиоцефалией также имеют большую частоту нарушений сна. Некоторые наблюдения показывают, что плагиоцефалия также связана с возникновением сколиоза в дальнейшем.
Лицевой скелет адаптируется к асимметрии основания черепа. Лицевая асимметрия и дисгармония часто связана с функциональной плагиоцефалией. Со стороны затылочного уплощения, верхняя челюсть развивается менее активно, с меньшим расстоянием, разделяющим назион и ВНЧС. Это сжатие пропорционально выраженности затылочной деформации. Рост нейрокраниума и висцерокраниума происходит с разной скоростью. Следовательно, компенсаторные нарушения развития висцерокраниума появятся позже в детстве

Осмотр и лечение

Главное на что следует обращать внимание, это то как спит новорожденный. Есть ли предпочтение поворачивать голову в одну и ту же сторону. Сложности кормления при грудном вскармливании или кормления из бутылочки также могу отражать дисфункцию, связанную с трудностью поворота головы в обе стороны. Связанные нарушение, такие как отрыжка, колики или нарушение сна также довольно часто случаются. Отит среднего уха может быть частью общей картины, если ребенок достиг 3-х месячного возраста.

Во время осмотра важно изучить объем движения и осанку малыша. Врач-остеопат также диагностирует голову малыша на наличие специфических изменений, свойственных функциональной плагиоцефалии. Где располагается дисфункция? Он находится в шейном отделе позвоночника или других областях? Какая первичная дисфункция?

Выделяют 3 наиболее частых дисфункции: затылочно-шейная соматическая дисфункция, грудная соматическая дисфункция, краниальная соматическая дисфункция:

1. Существует ли закономерность ограниченного вращения шейного отдела позвоночника, которая вынуждает ребенка поворачивать голову в одну сторону, что могло бы объяснить уплощение черепа? Свободно ли движется голова во всех направлениях, или не определяется дисфункция шейного отдела позвоночника.
2. Есть ли нарушения в грудном отделе позвоночника? Ребенок, когда вращает голову, включает только одну сторону грудной клетки? Если ли асимметрия в движениях рук?
3. Возможно, это краниальная дисфункция, такая как латеральный стрейн сфено-базиллярного синхондроза (СБС), что объясняет форму параллелограмма головы?

Эти вопросы должны возникать во время осмотра и тестирования.

Врач также оценивает взаимодействие головы и таза. При наличии дисфункции структуры «всего тела» таз и голова ребенка вращаются в противоположных направлениях. Пальпация и двигательные тесты подтвердят эти наблюдения, и лечение должно применяться соответственно.

Оценка черепа. Младенцы обычно не имеют густых волос, как у большинства взрослых, что облегчает наблюдение за нейрокраниумом. Следует обращать особое внимание на лысины, которые указывают на хронический контакт между этой областью головы и кроваткой во время сна. Ищите заднее или переднее уплощение; при наличии плагиоцефалии они располагаются обычно на противоположных сторонах. Это приводит к голове в форме параллелограмма, которую легче увидеть сверху, когда ребенка держат на коленах врача или родителей.

Лицо ребенка и лобная кость также могу отражать плагиоцефалию. Паттерн сил сжатия, приложенных непосредственно к лобной кости, без затылочной деформации черепа, будет указывать на лобную дисфункцию. Фронтальное уплощение, с противоположной стороны от затылочного уплощения согласуется с картиной латерального напряжения СБС. Симметрия лобной кости с затылочной деформацией с одной стороны указывает на синостотическую заднюю плагиоцефалию, где лоб может быть симметричным или уплощённым с со стороны уплощенного затылка.

Фронтальная дисфункция может оказывать влияние на глаза. Исследуйте размер и окружность орбитальных полостей, а также глазные луковицы. Диаметр глазниц – это расстояние между верхним медиальным (внутренним) краем и нижним латеральным (наружным) краем орбиты. Увеличение диаметра орбиты приводит к увеличению орбитальной полости больше вширь, чем в высоту, и связана с паттерном флексии-наружной ротации. И наоборот, полость орбиты кажется более узкой, это связано с паттерном экстензии—наружной ротации. Фронтальная дисфункция в свою очередь влияет на остальную часть лицевого черепа и особенно важно при решении проблем, связанных с дисфункцией носовых костей и нижней челюсти.

Позиция наружного уха является хорошим показателем позиции височных костей. В случае функциональной плагиоцефалии, положение ушей на стороне затылочного уплощения более переднее, чем противоположного уха. Если ухо расположено кзади на уплощенной сторону, то это может говорить об синостотической плагиоцефалии или о других проблемах. Однако это симптом, однако, не является точным индикатором синостотической плагиоцефалии, которая также может быть и при передней позиции уха.
Размер и форма ушей также имеет значение. Обычно, на стороне затылочного уплощения, ухо, для примера, могло быть сжато маткой и, возможно, имеет меньший размер. В этом случае, часто обнаруживается внутрикостная дисфункция височной кости с той же стороны. Ребенок может чаще тереть это ухо, а также оно более склонно к отитам среднего уха.

После обследования остеопат легко пальпирует голову ребенка, с целью обследовать на наличие компрессий, захождений швов, изменение формы черепа. Швы пальпируются, чтобы определить ригидность, захождение или нарушение формы. Выраженная ригидность шва должна вызывать внимание, потому что она может быть симптомом синостотического сращения шва. Уплощение является результатом сил сжатия. Ткани пальпируются на предмет изменения их качества и увеличения напряжений. Пальпация костной ткани дает ощущение плотности, которое может быть различным с разным сторон шва, увеличение мягкости обычно пропорционально силам компрессии. Мышцы затылка исследуются на предмет напряжений и асимметрии.

Хотя свод и затылок, теменные кости вполне доступны для пальпации, все же лобные и кости лицевого черепа требуют больше терпения и деликатности, чтобы не навредить ребенку. Основание черепа не доступно прямой пальпации. Боковые части затылочной кости и базиллярная часть, так же как и клиновидная кость и каменистая часть височной кости должны оценивать пальпаторно для определения их функции. Чтобы правильно визуализировать эти области во время их пальпации, первостепенное значение имеет знание анатомии.
Тестирование движения должны подтверждать находки, сделанные во время пальпации и осмотра. Дисфункция ротации головы лечится в первую очередь. Это имеет большое значение, чтобы ребенок вышел из кабинета врача со свободным и симметричными движениями в шее. Должна рассматриваться соматическая дисфункция соединения головы и шеи, шейного и грудного отдела позвоночника. Структура следует за функцией, и если восстановить возможность ротации в обе стороны, то тонус мышц, которые прикрепляются к чешуе затылочной кости помогает восстановить форму уплощенных зон.

Оцениваются мембранозные паттерны краниального механизма и их дисфункции. Особое внимание уделяется местам прикрепления твердой мозговой оболочки, костей головного мозга на чешуе затылочной кости и палатке мозжечка на верхних границах каменистой части височных костей.

Движение СБС, затылочно-сосцевидный и лимоновидный швы должны быть также проверяются и корректируются.
Особое внимание уделяется основанию черепа, с обследованием и лечением компрессии мыщелков затылочной кости и яремных отверстий. Моделирование черепа может применяться для внутрикостной балансировки затылка, височных костей, клиновидной и теменной костей в соответствии с потребностями пациента.

Советы родителям

Очень часто родители комментируют тот факт, что уплощения не было при рождении, и говорят, что они не понимают, почему развилась плагиоцефалия. Чтобы получить хороший эффект в лечении плагиоцефалии, стоит объяснить механизм функциональной плагиоцефалии и подчеркнуть важность участия родителей в последующие месяцы. Важно то, что первоначальная асимметрия могла присутствовать при рождении очень тонким образом, а после рождения усугубилась постоянным позиционным предпочтением. Имеет значение важность поощрения ребенка к занятиям, которые способствуют двусторонней ротации шеи, а также созданию условий сна, которые позволяют избежать давления на уже уплощенную область. Правильное положение сна может быть достигнуто путем поднимания одной стороны кровати примерно на 5 см. Это можно сделать за счет размещения банного полотенца под всю длину матраца, на стороне затылочного уплощения. Это побудит младенца повернуть голову в другом направлении. Игрушки и другие привлекающие внимание предметы следует положить на бок с противоположной стороны от затылочного уплощения.

Поощряйте игру в положении лежа. Деятельность в положении лежа стимулирует заднюю осевую мускулатуру. Мышечная экстензия шеи приводит к тракции чешуи затылочной кости, помогая формированию круглой головы. Стимулируйте любопытство ребенка и открытие его миру, одновременно поощряя их обратить свои головы симметрично влево и вправо, нести ребенка лицом вперед, удерживая по средней линии грудь. Одна рука должна поддерживать ребенка снизу, а другая рука касается передней части туловища ребенка, прижимая их к груди родителя. Длительное использование автокресла или другого подобного поддерживающего устройства для переноски не рекомендуется, потому что это имеет тенденцию поддерживать ребенка в вынужденном положении, которое обычно является вынужденной асимметрией. Не рекомендуется позволять сосать преимущественно один большой палец, потому как в это время ребенок занимает асимметричную позицию. Полезно выполнять легкий массаж головы ребенка за ушами и области затылка. Это поможет уменьшить любую дисфункциональную слабость мышц.

Заключение

Функциональная плагиоцефалия является довольно частой проблемой у новорожденных. Родителям и врачам следует обращать внимание на форму головы ребенка, его поведение и привычки. Остеопатия позволяет провести диагностику на наличие внутрикостных и мембранозных нарушений, а также оценить последствия родовых травм, которые могу оказывать влияние на нарушение формы черепа малыша. Своевременное обращение к врачу-остеопату поможет вашему малышу справиться с этими проблемами.

Библиогафия

Nicette Sergueef
Cranial Osteopathy for Infants, Children and Adolescents

Что такое рефлюкс?

Рефлюкс - это состояние, когда содержимое желудка поступает обратно в пищевод. После этого оно может снова вернуться в желудок (молчаливый рефлюкс), пройти в рот (срыгивание) или вызвать рвоту.

До 70% младенцев срыгивают содержимое желудка не реже одного раза в день. Это обычное явление, которое может быть связано с частотой и объемом кормления ребенка. Помните, что вес ребенка увеличивается в 3 раза в первый год жизни, и этот рост требует постоянного кормления.

Рефлюкс становится проблемой, когда появляются симптомы вызывающие дистресс. В последствии это заболевание называется ГЭРБ (Гастроэзофагеа́льная рефлю́ксная боле́знь).

Причины ГЭРБ

Есть две основные причины ГЭРБ:

• связанная с нижним сфинктером пищевода
• связанная с непереносимостью молочного белка

Нижний сфинктер пищевода

Этот сфинктер, или клапан, расположен у основания пищевода у входа в желудок. Его функция - пропустить поступающую пищу и закрыться, чтобы не дать возможности для обратного движения содержимого желудка. У некоторых детей этот клапан может быть недостаточно развит при рождении, в особенности у недоношенных детей. Это может привести к рефлюксу. По мере роста ребенка клапан будет развиваться и укрепляться, и к моменту достижения 12 месячного возраста, клапан в большинстве случаев исправно выполняет свою функцию.

Аллергия к белкам коровьего молока (АБКМ)

Аллергия к белкам коровьего молока (АБКМ) — это патологическая реакция, вызванная приемом продуктов, содержащих белки коровьего молока (БКМ), в основе которой лежат иммунные механизмы. Термин «непереносимость коровьего молока» включает в себя также непереносимость лактозы. По оценкам, до 40% детей с умеренной/тяжелой рефлюксной болезнью имеют аллергию на белок коровьего молока. Чем раньше диагностируется АБКМ, тем лучше результат для ребенка. Чем дольше ребенок подвергается воздействию аллергена, тем больше негативное воздействие на пищеварительную и иммунную системы ребенка. Такие дети нуждаются в дополнительном обследовании у педиатра.

Типы рефлюкса

1. Позиционный рефлюкс. При этом типе рефлюкса ребенок срыгивает после кормления, но не испытывает от этого большого дискомфорта. Как правило, это решается вертикальным положением ребенка во время и после кормления.
2. Тихий рефлюкс. В этом случае содержимое желудка поступает обратно в пищевод, а затем проглатывается. В результате может потребоваться немного больше времени, прежде чем диагноз будет установлен, если конечно не обращать внимание на другие признаки.
3. Кислотный рефлюкс. Содержимое желудка, которое срыгивается, содержит желудочную кислоту и негативно воздействует на стенки пищевода, вызывая воспаление и боль.
4. Вторичный рефлюкс при АБКМ. Очень часто рефлюкс может быть вторичным по отношению к аллергии на компоненты молока. Тяжесть рефлюкса зависит от тяжести аллергии.

Симптомы рефлюкса

Общие признаки и симптомы:

• плач и раздражительность более 3 часов в день. В любое время дня и ночи.
• обратный заброс или рвота молоком и/или другим содежимым желудка
• вздутие во время или после кормления
• одышка
• изменение дыхания во время вдоха. выслушивается затруднение вдоха
• заложенность носа
• икота после кормления

Признаки и симптомы, характерные для тихого рефлюкса:

• ребенок постоянно сглатывает и выглядит голодным, даже после кормления
• ребенок мало срыгивает
• чрезмерный плач ребенка
• повышенная двигательная активость
• ребенку комфортно только в вертикальном положении
• ребенок хочет чаще есть, чтобы уменьшить симптомы
• белое молоко покрывает язык
• привязанность к соске

Признаки и симптомы, характерные для кислотного рефлюкса:

• ребенок много плачет. Высокий крик, который может быть более 6 часов в день
• чрезмерное потение ребенка
• ребенок часто отказывается от кормления. Ребенок может взять первую часть еды, но быстро останавливается. Затем, спустя 40 минут, может снова просить о кормлении. Такие дети имеют тенденцию к питанию малыми порциями.
• малый эффект от принятия вертикальной позиции
• ребенок постоянно в движении, движение облегчает боль
• хроническая заложенность носа
• кашель
• отказ от соски

Важно понимать, что у ребенка может не быть всех этих симптомов. Эти советы помогут вам понаблюдать за вашим ребенком, чтобы потом предоставить врачу больше информации.

Рефлюкс - это состояние, которое может выражаться как в легкой степени, так и в тяжелой. Если у ребенка тяжелый рефлюкс, то многие советы которые срабатывают для лечения легкого рефлюкса, не будут иметь быстрого эффекта. Каждый ребенок с рефлюксом имеет свои особенности. Поэтому соблюдайте план лечения, назначенный врачом, и вовремя приходите на контрольные осмотры.

Как краниальная остеопатия помогает ребенку с рефлюксом?

Краниальная остеопатия очень мягко стимулирует ткани организма, чтобы снять с них напряжение и повысить эластичность. Рефлюкс, на мой взгляд, вовлекает ряд важных областей, которые участвуют в пищеварении. Во-первых, кишечный тракт может набухать и задерживать газы на более длительные периоды. Во-вторых, может напрягаться и блокироваться диафрагма, чтобы снизить дискомфорт. В-третьих, из-за принятия выгнутого положения, которое облегчает боль, могут перенапрягаться мышцы шеи.
Лечение этих проблем, а также положения желудка, позволяет снять возникающие напряжения. Это улучшает пищеварение, кормление и способствует лучшему усвоению пищи.

Стратегия лечения рефлюкса

Младенческий рефлюкс - достаточно распространенное состояние в педиатрической практике. Существует много разновидностей рефлюкса, и нет единого рецепта для всех детей. Для всех детей остеопатическое лечение позволяет снять ограничения и напряжения в теле помогая избавлению от этого недуга.
Некоторые дети имеют позиционный рефлюкс, при котором правильное положение ребенка может облегчить симптомы. Другие дети имеют кислотный рефлюкс, для которых главная рекомендация в изменении питания и возможно антиацидные препараты. Дети с тяжелым рефлюксом требуют большего ухода.

Каждый день может иметь свои трудности. Имея это в виду, несколько советов для этих родителей:

• не ожидайте, что диагноз и рекомендации будут даны в самом начале.
• нет правильных или неправильных рекомендаций для детей с рефлюксом, поскольку то что работает для одного ребенка, может не работать на другом.
• проконсультируйтесь со своим педиатром и задайте вопросы, чтобы понять состояние вашего ребенка.
• динамика может меняться день от дня, рефлюкс может быть циклическим, а ухудшение в некоторые дни могут быть по причинам, о которых вы, возможно, не узнаете
• рефлюкс может усугубится, когда ребенок болеет или имел стресс. Жаркая погода, прорезывание зубов, чрезмерная усталость могут повлиять на ребенка.

временами вы можете испытывать слабость и подавленность. Это нормально. Помните, что если вы не справляетесь, обратитесь за медицинской помощью. Вашему ребенку нужно, чтобы вы тоже были здоровы.

Остеопатия при синуситах

«Естественная физиологическая подвижность костей лица и черепа важна для поддержания дренирования (очищения) синусов и обеспечения свободного прохождения воздуха через нос».

Синусы – это полости образованные костями черепа. Эти полости служат для уменьшения веса черепа, увлажнения воздуха перед попаданием в легкие, а также для дополнительного охлаждения головного мозга. В черепе расположены 4 синуса: два парных гайморовых, синус решетчатой кости и лобный синус. Они также покрыты слизистой, которая продуцирует слизь для защиты от бактерий, которые затем удаляются за счет естественного дренажа.

Синусит возникает, когда слизистые оболочки, которые выстилают пазухи, воспаляются при воздействии бактерий, вирусов, грибков или аллергенными факторами.

Родовая травма или удары полученные в течение жизни могут ограничивать нормальное движение между костями и иметь очень широкое проявление во всем теле. Ограничение движения костей черепа снижает способность пазух к дренированию (очищению), что может привести к развитию инфекции.

Когда пазухи воспаляются, и затрудняется отток экссудата (слизи), вы можете почувствовать головную боль после побуждения. Боль в области лба может указывать на воспаление лобных пазух. Инфицирование верхнечелюстной пазухи может выражаться в боли в щеке, повышении чувствительности зубов. А воспаление пазухи решетчатой кости часто вызывает припухлость и заложенность тканей вокруг глаз, боль между глазами, а также повышение болевой чувствительности носа, потере запаха и заложенности в носу. Инфицирование клиновидных пазух может вызывать боль в горле.

Медикаментозные средства могут использоваться для осушения пазух или уменьшения отечности, однако это приносит лишь временное облегчение, а иногда привыкание и зависимость. После прекращения применения лекарств, отечность часто возвращается снова.

Остеопатическое лечение работает с естественной подвижностью костей черепа, которое было утрачено, что приводит к нарушению дренирования пазух и впоследствии к синуситам.
Остеопаты проводят диагностику и лечение затруднение оттока из синусов, за счет восстановления физиологической подвижности костей черепа. Это улучшает здоровье и позволяет организму самостоятельно справляться с инфекцией. Таким образом инфицирование, которое неизбежно случается в течение жизни, проходит незамеченным, обеспечивая больший комфорт и свободу.

Таким образом остеопатическое лечение является хорошим способом лечения синуситов. Остеопат во время сеанса применяет целостный подход, который поможет вам легче дышать и снизить риск возникновения синусита. Главная цель – улучшить дренаж (очищения синуса), чтобы предотвратить воспаления и лучше справиться с инфекцией, при ее возникновении.

Анатомия

Все околоносовые пазухи развиваются как складки слизистой оболочки носовой полости. Развитие верхнечелюстной и решетчатой пазух начинается на 3 месяце гестации, и эти синусы обычно с рождения, хотя и имеют малые размеры. Верхнечелюстная пазуха постепенно увеличивается в размерах в течении детства и в конечном счете ее размер составляет 15 мл. Лобная и клиновидная пазухи появляются с возраста 3 лет, остаются рудиментарными до 5 или 6 летнего возраста. Лобная пазуха может иметь варианты в развитии. Она может быть симметричная, гипопластичная или не образовываться вовсе. Крыловидная и задние решетчатые пазухи окрываются в верхнюю носовую раковину. Пазухи выстлады реснитчатым эпителием. Дринаж верхнечелюстного синуса зависит от движения ресничек слизистой оболочки.

Патофизиология

Сопутствующие заболевание или механические нарушения могут вызывать закупорку устья пазух или снижать функцию ресничек слизистой оболочки, что повышает риск возникновения инфекции. Вирусная инфекция, бакретиальное обсеменение и аллергическое воспаление являются наиболее часыми причинами синуситов у детей. Любой воспалительный процесс, будь то аллергия или инфекция, может вызывать отек слизистой оболочки носа или пазух, с расширением сосудов и воспалительным экссудатом. Результатом отека явлется закупорка устьев пазух, снижение очищение пазух и вторичное бактериальное инфицирование. Наиболее частыми инфекционными агентами при остром, подостром и хроническом синусите являются Streptococcus pneumoniae, Moraxella
catarrhalis, and H influenzae. В случае хронического синусита, если ранее было проведено лечение антибиотиками, могут встречаться анаэробные бактерии и Staphylococcus aureas

Симптомы

Острый синусит

Выраженные и стойкие симптомы

Симптомы наиболее часто представлены:

• инфекция верхних дыхательных путей, длящиеся более чем 10 дней без улучшения
• затруднение носового дыхания или очищения носа, именение цвета
• кашель, днем и ночью

Более редкие симптомы:

• неприятный запах из рта
• лицевая или головная боль
• усталость
• небольшое повышение температуры

Серьезные симптомы:

• лихорадка (температура более 39С)
• гнойное выделение из носа

Подострый синусит

• симптомы сохраняются длительно (от 21 до 90 дней)
• симптомы соответсвуют симптомам при остром синусите

Хронический синусит

• 2 месяца хронического гнойного выделения из носа, не реагирующего минимум на 3 недельную антибиотикотерапию
• шесть острых эпизодов диагностированного острого синусита в 12-месячном периоде.

Рецидивирующий синусит

от четырех до 6 эпизодов в синусита в год

Принципы остеопатического лечения синуситов

В соответствии с анатомическим строение и физиологией подход к лечению детей синуситов включает в себя:
Дренаж пазух черепа зависит не только от воздействия сил гравитации, но также требует нормальной подвижности костей черепа и свободного выделения жидкостей. Решетчатый и верхнечелюстной синусы сформированы с рождения, фронтальный и клиновидный синусы формируются возрасте 8 - 10 лет. Компрессия лицевого черепа в течение внутриутробного развития или вледствие послеродовой травмы может повлиять на размер пазух черепа и затруднять нормальный дренаж.
Компрессия височных и крыловидной кости также может влиять на крыловидно-небный нервный ганглий, который включает в себя парасимпатическую и симпатическую части нервной системы, связанных с носом и пазухами
Компрессия основания черепа и атланто-затылочного региона может повлиять на тонус парасимпатической нервной системы, такой как блуждающий нерв, который выходит через яремное отверстие и может затруднять венозный отток, тем самым способствуя отеку тканей глотки и лица.
Симпатическая иннервация головы начинается через верхние грудные позвонки, затем проходит через верхний, средний и нижний шейный ганглии, которые заключены в глубоких фасциях шеи.
Соматическая дисфункция в шее и верхнем грудном отделе может вызывана соматовисцеральными проблемами, такими как, например, прямое затруднение венозного и лимфатического оттока от головы.

Протокол остеопатической работы при синуситах у детей:

• декомпрессия атланто-затылочного сочленения
• работа с грудной клеткой
• фасциальные техники на шейном, грудноми поясничном отделах позвоночника
• нижнечелюстной дренад и мягкотканные техники на шейном отделе позвоночника

Стоматологи и остеопаты в настоящее время часто работают вместе, чтобы решать проблемы, связанные с прикусом и нормальным развитием ребенка. Это имеет большое значение, потому что существует тесная взаимосвязь между правильным, сбалансированным движением костей черепа, верхней и нижней челюстей и остальной частью тела. Другими словами, осанка и положение головы влияет на развитие прикуса и зубов ровно так же как и здоровье зубов важно для осанки ребенка.

Одним из примеров такой взаимосвязи может является общая зубная боль, которая вызвана ограничением движения в верхней части шеи, что приводит к раздражению нерва и появлению боли.

Большинство людей думает, что кости черепа неподвижны. Однако остеопатическая концепция показывает, что голова является динамической и подвижной структурой. Все кости нашего черепа совершают движения или «дышат» - это называется первичным дыхательным механизмом (ПДМ). Швы между костями черепа обеспечивают возможность небольшого движения, однако нарушения этого движения (блокировки) могу служить причиной проблем со здоровье как у детей, так и у взрослых людей.

Исправление нарушения прикуса

Врачи стоматологи занимаются размерами, формами и взаимным положением зубов, чтобы они соответствовали друг другу должным образом. В детском возрасте активно применяются капы и брекет системы, которые имеют эффект выпрямления зубов с помощью различных видов скобок.

Помимо самих зубов также необходимы верхние и нижние челюсти. От их состояния также зависит здоровье десен и зубов. Если все составляющие нашего жевательного и голосового аппарата сформированы и работают должным образом, тогда мы можем говорить, жевать и кусать без возникновения каких-либо проблем.

В качестве примера важности функции можно привести периодонтальную связку. Это связка которая прикрепляет зубы к челюстной кости. Она очень чувствительна и хорошо иннервирована. С помощью этой связки мы ощущаем давление на каждый зуб и изменение его положения. Такая высокая чувствительность (вспомните какой дискомфорт возникает, если что-то застряло между зубов) показывает насколько важно, чтобы зубы занимали ровное положение относительно друг друга и челюстей.

Признаки нарушения прикуса

Есть ряд явных признаков и симптомов, которые указывают на то, что существуют проблемы с положением зубов. Среди них можно выделить повышенный износ зубов, углубления на пломбах, нарушение положения зубов в ротовой полости. Также могут быть проблемы с отломанными частицами зубов, скрежет зубов (особенно ночью) и другие.

Нарушения прикуса могут быть вызваны различными причинами, среди них:

• Затрудненный родовой процесс
• Наследственные проблемы, которые выражаются в слишком большом или малом количестве зубов
• Травмы лица или челюсти
• Нарушение диеты

Родители часто плохо осведомлены об этих проблемах и впервые узнают о них во время планового посещения остеопата и стоматолога. По этой причине не следует откладывать диагностику, а посетить остеопата и стоматолога для оценки и исправления проблем как можно скорее после рождения.

Родовая травма и привычки как причина нарушения прикуса

В настоящее время детским стоматологам приходится сталкиваться с отклонениями в нормальном развитии, которое может частично быть вызвано трудностями во время рождения ребенка. Взгляд остеопатов на эти проблемы показал, что у таких детей часто имеются нарушения в первичном дыхательном механизме (ПДМ) и движением костей черепа. Во время рождения обжатие головы может проходить с нарушениями, и впоследствии быть причиной таких проблем, как нарушение симметрии лица и прикуса.

Некоторые из следующих симптомов могут указывать на имеющиеся остеопатические проблемы у младенца или маленького ребенка:

• Поведенческие нарушения, трудности с обучением
• Хронические отиты, синуситы
• Аллергия
• Нарушение зрения
• Нарушение сна, крикливость, гиперактивность
• Младенческие колики
• Нарушение дыхания
• Нарушение кормления, трудности при глотании
• Дневная усталость

Привычки, такие как дыхание через рот, сосание большого пальца, выталкивание языка, покусывание губ, сон на одной стороне лица или поздняя потеря молочных зубов, являются признаками проблем, которые необходимо лечить как можно скорее.
Остеопат и ваш стоматолог могут работать вместе, чтобы исправить ситуацию.

Когда обратиться к врачу-остеопату?

Время, которое прошло после рождения и получения травмы во время родов также имеет значение. Остеопатическая диагностика и лечение компрессии после родов приводит либо к немедленному высвобождению ограничений, или к постепенному выравниванию костей черепа, что зависит от каждого конкретного случая. Такая работа является хорошей профилактикой нарушения осанки и прикуса ребенка в будущем.
К сожалению большинство детей не получает остеопатического лечения, в результате чего сохраняются условия развития неправильного прикуса, который потребует ортодонтического лечения. Проблема неправильного прикуса заключается не только в эстетических моментах, не леченные нарушение прикуса могут приводить к сколам зубов, периодонтальной болезнью, нарушением роста зубов, боли в челюсти, головным болям и другим симптомам.

Другие причины нарушения прикуса

• Травма челюсти и лица также могут вызывать проблемы прикуса. Возникающая компрессия может быть причиной блоков в костях черепа, связочных напряжений височно-нижнечелюстного сустава и являться причиной нарушения движения костей черепа.
• Отсутствие зубов, использование только одной стороны рта для жевания, неравномерное и значительное напряжение на одном височно-нижнечелюстном суставе.
• Использование неправильно подобранный зубных протезов

Что такое отит у детей

Отит - одно из наиболее встречающихся инфекционных заболеваний у детей. Примерно у 10% младенцев до 3 месяцев жизни случается эпизод острого отита среднего уха (AOM). У половины детей до достижения трёх лет случается более трёх эпизодов острого отита.

В возрасте от 6 до 8 лет большенство детей имели стойкий экссудативный отит (OME) или повторяющиеся эпизоды AOM.
Наиболее распространённым осложнением острого отита является хронический экссудативный отит среднего уха, который связан с кратковременной потерей слуха, нарушением восприятия речи и проблемами поведения.

Евстахиева труба

Нарушение функции Евстахиевой трубы рассматривается некоторыми исследователями, как наиболее важный фактор, лежащий в основе этиологии инфекции среднего уха. Анатомические особенности строения Евстахиевой трубы у детей могут быть ключом к тому, почему средний отит является прежде всего детской болезнью.

Различия между взрослым и детским черепом демонстрируют некоторые интересные различия. Евстахиевая труба у взрослого человека имеет площадь поперечного сечения в 2,25-2,75 раз больше, чем у 2-летнего ребенка и расположена более вертикально. Таким образом способность дренирования (очищения) среднего уха у взрослого человека более выражена чем у ребенка.

Особенности внутреннего строения евстахиевой трубы в раннем детстве, делают ее особенно уязвимой к воспалению и инфекциям.
Другие анатомо-физиологические особенности у детей также оказывают влияние на нарушения, связанные с ушами.

Череп младенца сильно отличается от черепа взрослого человека тем, что он состоит из тонких, пластичных костей, которые соединены между собой тонкой мембраной и более жесткой хрящевой соединительной тканью.
Кости черепа, которые у взрослого человека плотно соединены между собой с помощью швов, у ребенка могут смещаться и даже перекрывать друг друга, что обеспечивает возможность рождения и быстрого роста мозга в течение первых лет жизни.
Например, во время младенчества лобная, клиновидная и решетчатая кость состоят из двух костных частей, а затылочная кость из четырёх.

Цель лечения

Целью лечения пациентов с рецидивирующим среднем отитом является уменьшение частоты появления боли и лихорадки, минимизация потери слуха, сокращение расходов на посещение врача, операции и лекарства, уменьшение страданий ребенка и тревоги родителей, предотвращение долгосрочных последствий.

Протокол лечения

Лечение крестцово-подвздошных суставов с друг сторон
Лечение грудопоясничного перехода и диафрагмы
Лечение нарушений грудной клетки
Лечение шейно-грудного отдела позвоночника
Лечение шейно-затылочного сочленения
Техника дренажа венозных синусов
Техника декомпрессии затылочной кости
Техника дренажа евстахиевой трубы
Шовные техники височной кости
Техника переката височной кости
Крестцовой-затылочное уравновешивание

Вывод

Остеопатическое лечение отита среднего уха, при поддержке классического лечения, приводит к более быстрому разрешению отитов, чем стандартная медицинская помощь. Эти результаты подтверждают клиническое наблюдение, что остеопатия является эффективным, безлекарственный, нехирургическим, дополнительным лечением для маленьких детей со средним отитом. Для подтверждения этих результатов необходимы более широкие исследования и использованием контрольных групп и групп сравнения.
Было показано, что остеопатическое лечение, проведённое у детей, которые имели проявления среднего отита в течение первых 6 месяцев, По крайней мере у 50% детей позволило избежать повторных отитов до 1 года.
Таким образом остеопатическое лечение позволяет добиться выраженных эффектов при отитах среднего уха у детей за счёт нормализации движения костей черепа и функции евстахиевой трубы. Преимуществом является безлекарственный подход и то, что исправленные нарушения, помимо местного эффекта, оказывают положительное воздействие на рост и формирование костей черепа, и головного мозга и нервную функцию.

Библиогафия

https://www.camosteopathy.co.uk/otitis-media-osteopath/

Что такое сколиоз?

Сколиозом называется искривление позвоночника, когда он скручивается и наклоняется в сторону. Сколиозом могут страдать люди любого возраста, начиная с маленьких детей до взрослых, чаще всего развитие сколиоза начинается в возрасте от 10 до 15 лет.

Сколиоз обычно не улучшается без лечения. Искривление позвоночника чаще не наносит серьезного вреда здоровью, но может вызывать неприятное напряжение мышц спины, быструю утомляемость, затруднения дыхания, легкие нарушения функции внутренних органов.

Жизнь со сколиозом

Многие люди со сколиозом сохраняют нормальную активность, включая гимнастику и спорт.
Такое нарушение осанки обычно не приводит к болям или другим проблемам со здоровьем, и, как правило, остаётся неизменным после прекращения роста. Профилактика состоит в гимнастике или занятиях йогой для снятия мышечного напряжения, возникающего в течение дня. В случае дальнейшего прогрессирования необходимо обратиться к врачу.
Наличие сколиоза или ношение жесткого корсета может быть заметным и вызывать проблемы с самооценкой, особенно у детей и подростков.

Причины сколиоза

В 8 из 10 случаев причина сколиоза остаётся неизвестной. Это называется идиопатическим сколиозом.
Идиопатический сколиоз не может быть предотвращён и не связан с нарушением осанки, спортом или образом питания. Практические наблюдения показывают, что у детей, которые получали остеопатическое лечение на ранних этапах жизни, реже возникают идиопатические (с невыявленной причиной) заболевания. Следует полагать, что это так же относиться и к сколиозу.

Реже причиной сколиоза может быть:

• нарушение формирования костей во внутриутробном периоде - такой сколиоз называется врожденным и присутствует с рождения 
• Повредением нерва или мышцы при ДЦП или мышечной дистрофии - непромышленный сколиоз
• Возрастные изменения позвоночника у пожилых людей - дегенеративный сколиоз.

Чем может помочь остеопатия?

В младенчестве или детском возрасте сколиоз лучше всего поддаётся лечению. Методы остеопатической помощи специализируются на работе с телом, что является структурной основой нарушений этого заболевания. Остеопатия наиболее эффективна в детском возрасте, так как во время развития и роста восприимчивость к мануальному лечению у детей самая высокая. По сравнению с другими методами лечения, остеопатия менее инвазивна и безопасна.

Как лечение может помочь младенцам?

Внутренние органы и позвоночник связаны в своём развитии. Ограничение движения и укорочение связок внутренних органов может создавать дополнительную тягу на позвоночник, что влияет на его нормальное развитие младенца. Искривления могут возникнуть после рождения или внутриутробно.
В обоих случаях остеопатическое лечение внутренних органов, краниальных ограничений и освобождение блоков позвоночника помогает осанке ребенка восстановиться во время роста.

Оценка эффективности у младенцев?

Лечение сколиоза у младенцев носит общий характер и направлено на выявление проблем в теле, которые могут вызывать нарушение осанки. Практические наблюдения показывают хороший результат, но в настоящий момент не проведено надежных научных исследований, чтобы продемонстрировать эффективность остеопатии, как лечения инфантильного сколиоза.

Пожалуйста, имейте в виду, что недостаточно надежных исследований, чтобы продемонстрировать эффективность остеопатии как лечения инфантильного сколиоза. Хотя одно исследование предполагает, что остеопатическое лечение в первые месяцы жизни полезно для младенцев с идиопатической асимметрией и что методы реабилитации можно оценить в этой молодой возрастной группе (Philippi et al., 2006).

Исследования показывают, что нарушение осанки в детстве может привести к длительной или хронической боли, усталости и низкой самооценке. Дети подражают поведению взрослых. Если вы заботитесь о своей позе, то ваши дети тоже будут стараться поддерживать правильную осанку. Но это не единственная причина, чтобы заботиться о собственной позе. В результате правильного расположения костей и уменьшения нагрузки на скелетно-мышечную систему вы станете более энергичными и здоровыми родителями.

Поскольку веточка была согнута, так растет дерево
Уильям Гарнер Сазерленд (1873 - 1954) Основатель краниальной остеопатии

Дети школьного возраста тратят все больше своего свободного времени на просмотр телевизора или пользования карманными устройствами. Многие люди используют непригодную мебель, которая укрепляет их вредные постуральные привычки. Многие дети перестают следить за осанкой во время ходьбы, выполнения какого-либо задания, когда сидят. Со временем неправильные привычки укрепляются. Такие нарушения влияют не только на внешний вид, но также могут быть связаны с развитием различных проблем со здоровьем в будущем.

Роль здоровой останки

Основной функцией нашего позвоночника является служить опорой для головы и внутренних органов. Оптимальная осанка подразумевает, что для выполнения этой задачи будет использоваться минимальное количество энергии. Следующие механизмы служат этой цели:

• Правильное выравнивание позвонков относительно друг друга
• Хорошая подвижность суставов
• Взаимодействие постурального и двигательного мышечного аппарата.

Нарушение осанки может приводить к перегрузке и блокировке позвоночника на определенном уровне.

Хорошая осанка - это то, когда спина вашего ребенка имеет наименьшее количество напряжения, наложенного на нее, благодаря правильному выравниванию костей и суставов, что позволяет правильно использовать мышцы. Здоровье спины, естественно, происходит, когда мышцы верхней части тела сбалансированы по силе и используются равномерно. Плохая поза может привести к стрессу позвоночника на определенных уровнях. Например нарушение осанки в шейном и грудном отделах позвоночника приводит к головным болям и невозможности сосредоточиться. В грудном и поясничном отделах влияет на эффективность дыхания и моторику кишечника.

Правильная поза - это больше, чем просто сидеть и стоять вертикально. Это означает, что кости вашего позвоночника и связанные с ним мышцы и фасция правильно выровнены так, чтобы ваше тело могло функционировать в полном объеме. В этом, правильном, положении мышцы могут функционировать так, как они были разработаны. Остеопатическая уход может исправить плохую осанку путем исправления соотношения костей и избавления от фиксаций в опорно-двигательном аппарате.

Тело, которое правильно выровнено, может затем двигаться и функционировать как единое целое. Упражнение на формирование правильной постуральной привычки помогают понять какая осанка является предпочтительной. Хорошая поза позволяет вашей нервной системе функционировать правильно, что приводит к увеличению энергии, повышенной прочности и выносливости, улучшенному сну, а также улучшению общего состояния здоровья и спортивных достижений.

Помимо лечения причин нарушения осанки, детский остеопат также может дать вам рекомендации, упражнения, которые помогут формированию ровной и сильной спины. Чем раньше вы начнете лечение и профилактику здоровья спины, тем легче вам будет предотвратить проблемы в будущем.

Исследования показывают, что нарушение осанки в детстве может привести к длительной или хронической боли, усталости и низкой самооценке. Дети подражают поведению взрослых. Если вы заботитесь о своей позе, то ваши дети тоже будут стараться поддерживать правильную осанку. Но это не единственная причина, чтобы заботиться о собственной позе. В результате правильного расположения костей и уменьшения нагрузки на скелетно-мышечную систему вы станете более энергичными и здоровыми родителями.

Дети школьного возраста тратят все больше своего свободного времени на просмотр телевизора или пользования карманными устройствами. Многие люди используют непригодную мебель, которая укрепляет их вредные постуральные привычки. Многие дети перестают следить за осанкой во время ходьбы, выполнения какого-либо задания, когда сидят. Со временем неправильные привычки укрепляются. Такие нарушения влияют не только на внешний вид, но также могут быть связаны с развитием различных проблем со здоровьем в будущем.Роль здоровой останки

Основной функцией нашего позвоночника является служить опорой для головы и внутренних органов. Оптимальная осанка подразумевает, что для выполнения этой задачи будет использоваться минимальное количество энергии. Следующие механизмы служат этой цели:
• Правильное выравнивание позвонков относительно друг друга
• Хорошая подвижность суставов
 Взаимодействие постурального и двигательного мышечного аппарата.
Нарушение осанки может приводить к перегрузке и блокировке позвоночника на определенном уровне.

Хорошая осанка - это то, когда спина вашего ребенка имеет наименьшее количество напряжения, наложенного на нее, благодаря правильному выравниванию костей и суставов, что позволяет правильно использовать мышцы. Здоровье спины, естественно, происходит, когда мышцы верхней части тела сбалансированы по силе и используются равномерно. Плохая поза может привести к стрессу позвоночника на определенных уровнях. Например нарушение осанки в шейном и грудном отделах позвоночника приводит к головным болям и невозможности сосредоточиться. В грудном и поясничном отделах влияет на эффективность дыхания и моторику кишечника.

Правильная поза - это больше, чем просто сидеть и стоять вертикально. Это означает, что кости вашего позвоночника и связанные с ним мышцы и фасция правильно выровнены так, чтобы ваше тело могло функционировать в полном объеме. В этом, правильном, положении мышцы могут функционировать так, как они были разработаны. Остеопатическая уход может исправить плохую осанку путем исправления соотношения костей и избавления от фиксаций в опорно-двигательном аппарате.

Тело, которое правильно выровнено, может затем двигаться и функционировать как единое целое. Упражнение на формирование правильной постуральной привычки помогают понять какая осанка является предпочтительной. Хорошая поза позволяет вашей нервной системе функционировать правильно, что приводит к увеличению энергии, повышенной прочности и выносливости, улучшенному сну, а также улучшению общего состояния здоровья и спортивных достижений.

Помимо лечения причин нарушения осанки, детский остеопат также может дать вам рекомендации, упражнения, которые помогут формированию ровной и сильной спины. Чем раньше вы начнете лечение и профилактику здоровья спины, тем легче вам будет предотвратить проблемы в будущем.

Заикание (логоневроз) не считается тяжелым заболеванием, потому что не несет угрозы для жизни. Но вот ее качество такой порок портит существенно. Заикающийся человек не может нормально социализироваться в обществе и реализовать свои таланты и умения, не имеет возможности получить определенные профессии.

Остеопатия при заикании – за или против?

Самое печальное, что причины заикания не всегда точно известны. Поэтому осложняется и выбор методов лечения недуга. Но они есть, и один из них – остеопатия. Эта наука относится к альтернативной медицине и многими не признается. Система остеопатической терапии основана на определенной концепции, предполагающей, что если организм находится в правильных структурных соотношениях, то все его системы будут функционировать нормально.
Т.к. заиканием чаще страдают дети, то именно им чаще требуется помощь остеопата. Но принять решение обратиться к такому специалисту должны родители. Бояться нечего, потому что одно из основных преимуществ остеопатических методов – безопасность лечения.

Методы остеопатии при заикании

Остеопатию при заикании следует попробовать еще и потому, что это благоприятно влияет на все тело и организм. По сути, это физиотерапевтические манипуляции, призванные расслабить мышцы и улучшить кровоснабжение конкретных органов и систем. Все это достигается следующими методами:
• массаж;
• мануальная терапия;
• акупунктура.
Как же массаж с элементами мануальной терапии или точечной техники может помочь при заикании? Лечебное воздействие производится за счет снятия мышечного и эмоционального напряжения. Проходят спазмы, снимается внутренняя защитная реакция организма, которая часто служит причиной заикания. Проходит скованность, пациент расслабляется, и его речь становится более плавной.
Из трех направлений остеопатии для лечения заикания больше всего подойдет краниосакральная терапия. Она позволяет воздействовать на центральную и вегетативную нервную систему путем регулировки соотношения костных структур позвоночника и черепа. Нормализация психического состояния человека – ключ на пути к избавлению от заикания, вызванного нервным расстройством.

Когда следует обращаться к остеопату?

Заикание всегда следует лечить сразу и комплексно. Как только у ребенка появляются первые признаки логоневроза, нужно немедленно записываться на прием не только к психологу и логопеду, но и к остеопату. И даже если выяснится, что причина заикания – это замкнутость либо проблемы со звуковоспроизведением, все равно остеопатия будет полезна для малыша.
Известны случаи, когда ребенок лечился от заикания остеопатическими методами, а в результате избавлялся не только от этого порока, но и от других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Многие детки после курса остеопатии становятся более контактными, коммуникабельными. Они перестают бояться новых ощущений и прикосновений, быстрее адаптируются в новом коллективе. А свободное общение – это тоже немаловажный фактор для выработки навыка правильной речи и звуковоспроизведения.
Остеопат – это специалист, досконально разбирающийся в анатомии человека, а особенно в его костной системе. Он знает назначение каждой косточки, хряща и позвонка и, путем воздействия на определенные точки и системы, может делать удивительные вещи. Главное – выбрать профессионального и опытного врача, специализирующегося на взрослом или детском заикании. Каждый врач-остеопат является специалистом в области ортопедии, травматологии и неврологии, поэтому можно быть уверенным в том, что лечение будет обоснованным и безопасным.

Остеопатическое лечение является эффективным методом лечения детского церебрального паралича. Начиная с первых дней жизни, когда диагноз еще не поставлен, остеопатия позволяет снизить риск развития ДЦП. При уже поставленном диагнозе остеопатия оказывает эффективную помощь детям с детским церебральным параличом и значительно улучшает качество жизни.

Что такое ДЦП?

Церебральный паралич - это нарушение деятельности нервной системы, которое происходит у младенцев или в раннем детстве и влияет на движения тела, равновесие, осанку и координацию мышц. Это результат повреждения одной или нескольких частей мозга, контролирующих движения. Чаще всего расстройство присутствует уже при рождении, но первые признаки могут возникать в возрасте до 3 лет.

Причины ДЦП

Детский церебральный паралич может быть вызван одним или несколькими факторами, которые включают повреждение головного мозга плода во время беременности, во время родов, в первые годы жизни. К этому также могут приводить некоторые инфекции, такие как бактериальный менингит или вирусный энцефалит, черепная травма после аварии или падения и другие причины.

Симптомы

Ранние признаки и симптомы ДЦП включают задержку раннего развития ребенка (удержание и поворот головы, перевороты, сидение, ползанье и ходьба), спазмированные или атоничные мышцы, медленные и неконтролируемые движения тела или замедленная речь. В некоторых случаях в первые годы могут возникать судороги, слюнотечение и затруднение глотания. Детские рефлексы, такие как сосательный рефлекс, защитный рефлекс Моро, которые обычно исчезает на 3-6 месяце, могут сохраняться в течение более длительного времени.

Диагностика

Диагноз ДЦП ставиться врачом на основании тщательного сбора анамнеза, осмотре и обследованиях. Врач может назначить проведение дополнительных исследований, которые включают:
● Анализ крови и мочи для проверки каких-либо гормональных и метаболических нарушений
● генетический анализ для исключения генетических нарушений
● МРТ, КТ для визуализации мозга и сосудов головы
● другие тесты, которые включают электроэнцефалографию (ЭЭГ), электронейромиографию (ЭНМГ)

Остеопатическое лечение при ДЦП

Важно, чтобы такой ребенок как можно раньше получил остеопатическое лечение. После рождения и в младенчестве нервная система имеет огромную степень пластичности, что означает, что она обладает способностью изменяться и формировать новые нейронные связи. В это время существует большой потенциал для прогресса в состоянии ребенка.
Поскольку дети с церебральным параличом страдают от большого числа симптомов, связанных с склетно-мышечной системой, остеопатия часто применяется в качестве альтернативной или дополнительной терапии. Она используется в дополнение к более традиционным методами лечения, таким как лекарственная терапия, эрготерапия, хирургия и обезболивающие препараты. Целью остеопатического лечения является: уменьшение выраженности симптомов, уменьшение боли, улучшение подвижности, уменьшение спастичности и многое другое.

Остеопатия применяет эффективные техники для облегчения напряжения в нервной системе. Краниальная остеопатия помогает восстановить естественное движение костей черепа, которое имеет огромное значения для ребенка. Это движение улучшает питание мозга, функцию нервов, выполняет мягкий массаж мозга. Нарушение в какой-либо части мозга, оказывает влияние не только местное влияние, но также уменьшает свободу движения в окружающих тканях. Любая работа, которая может снять эти напряжения, может быть полезной для помощи нервной системе, чтобы формировать новые нейронные связи, которые могут помочь мозгу преодолеть травму.

Консервативное лечение церебрального паралича

Программа реабилитации, включающая физическую терапию, эрготерапию
● Обучение бытовым навыкам, например, навыки питание, одевания, гигиены.
● Речевая / языковая терапия для улучшения речи и преодоления проблем общения.
● Ваш врач может назначать лекарства для уменьшения спастических движений и предотвращения приступов.

Оценка эффективности остеопатического лечения при ДЦП

Краниальная остеопатия при лечении ДЦП
Краниальная остеопатия – это направление остеопатии, которое рассматривает естественную подвижность костей черепа и ее нарушение. Краниальная остеопатия использует точные и очень бережные техники на костях черепа, которые чаще всего применяются при лечении младенцев и детей, но также может применяться у взрослых.
Для оценки эффективности краниальной остеопатии при ДЦП было проведено исследование, которое включало 55 детей в возрасте от 1,5 до 12 лет с выраженным спазмом. Оценивалась эффективность остеопатического лечения по сравнению с контрольной группой и лечением иглорефлексотерапией.
Результаты показали, что у детей, которым проводилась иглорефлексотерапия, не было каких-либо значительных положительных результатов. У тех, кто получал лечение методами краниальной остеопатии положительные результаты выражающиеся в улучшении состояния по международной шкале для оценки глобальных моторных функций (Gross Motor Function Measurement). Другими словами у этих детей отмечалось некоторое улучшение общей двигательной подвижности и активности.
Остеопатия при запоре у детей с церебральным параличом
Церебральный паралич может вызывать ряд связанных состояний, часто включающих желудочно-кишечные расстройства. Одним из них, с которым сталкиваются некоторые дети, является хронический запор. Небольшое исследование эффективности применения остеопатии у таких детей включало 13 участников. Результаты исследования показали, что эффективность сравнима с эффективностью классической лекарственной терапией при этом состоянии. Это означает, что остеопатия может служить достойной безлекаственной альтернативой традиционной медицине для детей с церебральным параличом и запорами.

Сомнения по поводу применения остеопатии при ДЦП
Одно из последних и более крупных исследований, изучающих использование остеопатического подхода, в частности черепных манипуляций у детей с церебральным параличом, поставило под сомнение эффективность лечения.
Британские исследователи опубликовали результаты исследования с использованием черепной остеопатии для группы из 142 участников. Половина детей получили лечение, а другая половина была помещена в контрольную группу. Лечение проводилось в течение шести месяцев.
Исследователи обнаружили, что статистически значимых улучшений в детском движении при оценке после периода лечения не было, по сравнению с детьми из контрольной группы. Одно из различий, которое они обнаружили, заключалось в том, что 38 процентов родителей в группе лечения оценивали своих детей как улучшающееся общее благополучие после лечения. Это сравнивается с 19 процентами родителей, которые сделали тот же рейтинг из контрольной группы.
Этот родительский результат подобен тому, что было обнаружено в более раннем исследовании. В этом исследовании участвовали 50 детей со спазматическим церебральным параличом и были разделены на группы контроля, акупунктуры и остеопатическое лечение. Результаты оценивались на основе родительских отчетов. Все родители детей из группы получавших остеопатическое лечение сообщили, что они восприняли своих детей на положительные результаты, по сравнению с несколькими родителями в контрольной группе. Положительные результаты, о которых сообщали родители, включали улучшение сна, лучшее использование оружия и ног и улучшение настроения.
Остеопатия может или не может помочь детям с церебральным параличом, и именно то, как это может помочь, может варьироваться от ребенка к ребенку. Хорошей новостью является то, что до тех пор, пока она находится под лицензией Д.О., риск такого побочного эффекта или осложнений практически отсутствует. Родители могут попробовать остеопатию со своими детьми и не должны беспокоиться о каких-либо рисках или вреде. Если это поможет, может быть неважно, что говорит исследование.

Список источников

http://www.osteopathic.org/osteopathic-health/Pages/what-is-osteopathic-medicine.aspx
http://jaoa.org/article.aspx?articleid=2093549
http://jaoa.org/article.aspx?articleid=2093549
https://www.osteopathiesteenwijk.nl/userfiles/kinderen-obstipatie.pdf
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21349889
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15118778

Остеопатия при синдроме дефицита внимания и гиперреактивности (СДВГ)

Синдром дефицита внимания и гиперреактивности (СДВГ) характеризуется низким уровнем внимания, импульсивным поведением и гиперреактивностью.
Возможные причины СДВГ включают неблагоприятные реакции на химические вещества, добавки в продукты питания, чувствительность к загрязнению окружающей среды, влияние токсинов на неврологическое развитие, таких как тяжелые металлы, а также процесс рождения сопряженный с травмой.
Остеопаты нацелены на выявление и лечение структуральных проблем организма. Они могут возникать во время прохождения через родовые пути, использовании инструментального родовспоможения, или после рождения. Нарушение структурной целостности или фасциальных нарушений головы и позвоночника может влиять на нервную систему, что может помешать ее функциональному развитию.
Развитие и рост головного мозга продолжается после рождения. Для оптимального протекания этого процесса важным условием является сохранение ритмической подвижности костей черепа, сбалансированность мембран взаимного натяжения расположенных внутри черепа. Краниальная остеопатия специализируется на такой помощи, что позволяет оказывать эффективную помощь росту и развитию ребенка.
Структурные проблемы лучше поддаются лечению, когда ребенок еще молод. Часто остеопатическая помощь ребенку начинается еще до рождения и направлена на подготовку мамы к родам. Такая работа позволяет облегчить родовые напряжения головы и тела, и помогает устранить ограничения для роста и развития ребенка и его мозга.
Возникновение нарушения внимания, трудностей с обучением не происходит внезапно. Некоторые признаки существуют с рождения и могут быть замечены во время остеопатического осмотра. Родители не всегда могут сами заметить какие-либо признаки. На раннем этапе ребенок может справляться с нагрузкой до определенного момента. Однако, требования, предъявляемые в школе, становятся строже, у ребенка могут возникнуть дополнительные сложности по сравнению со сверстниками. В конце концов проблема с обучением становится заметной.
Остеопатическое лечение ребенка может быть полезна для того, чтобы в теле не было чрезмерного напряжения, которое может способствовать или усугублять проблему обучения. Остеопатическое лечение – это точное, нежное, восстановительное мануальное воздействие, которое может помочь при СДВГ. Общее состояние ребенка, а также неврологическая функция положительно отвечает на такую помощь. Остеопатия может использоваться в сочетании с другими видами терапии, такими как обучение с репититором, сбалансированным питанием.

Остеопатия при лечении кривошеи: преимущества метода

Кривошеей называют патологическое изменение мягких тканей шеи и скелета, что выражается неправильным положением головы. Чаще всего данное состояние диагностируется у грудничков. Кривошея возникает в результате повреждения шейных позвонков, мышц еще в утробе матери, либо в момент рождения. В результате патологии развиваются проблемы опорно-двигательного аппарата и нарушения кровообращения, что в дальнейшем может привести к возникновению более серьезных заболеваний.

Кривошея: определение и разновидности

Деформация костно-мышечного аппарата в районе шеи у грудничков приводит к неправильной постановке головы. Из-за кривошеи в процессе роста ребенка формируются дефекты осанки, голова при этом может расти несимметрично. Своевременная диагностика патологии и необходимое лечение помогут избежать серьезных проблем со здоровьем в будущем.

Кривошею принято делить на врожденную и приобретенную. Врожденная диагностируется сразу после рождения и является следствием сложных родов либо отклонений внутриутробного развития. Приобретенная же возникает в результате нарушения тонуса мышц либо травм скелета. Помимо этого выделяют еще несколько видов кривошеи в зависимости от пораженного органа или ткани:

• дерматогенная – диагностируются нарушения в верхних слоях кожи и подкожной клетчатке;
• миогенная – развивается в результате поражения мышц шеи;
• нейрогенная – возникает из-за нарушений работы нервно-мышечной системы при повышенном или пониженном тонусе мышц;
• остеогенная – диагностируется при выявлении поражения костно-хрящевого аппарата: ложных ребер, дополнительных отростков на шейных позвонках;
• артрогенная – возникает в результате нарушений суставов в области шеи;
• десмогенная – развивается при наличии воспалительных процессов в шейном отделе (лимфаденит, флегмона и т. д.).

Остеопатия - достаточно новое направление в медицине. Кто стоял у истоков данного метода? Чем занимается врач-остеопат? Об этом читайте далее в статье.
Понятие мануальной терапии существует давно. Самое раннее упоминание об этом виде лечения в Европе датируется 400 годом до н. э. На протяжении веков мануальная терапия слабо развивалась и не поддерживалась медицинским сообществом. Но во второй половине XIX века на её базе возникли 2 новых направления: остеопатия и хиропрактика. Далее речь пойдёт об истории развития остеопатии.

История развития остеопатии в США

Буквальный перевод термина «остеопатия» звучит как «путь познания структуры»: osteon – «кость» (греч.), pathos в переводе со староанглийского языка - «путь, направление поиска».

Основоположником остеопатического направления в медицине считается доктор Эндрю Тейлор Стилл. 22 июня 1874 г. доктору Стиллу удалось соединить в своём мировоззрении духовное и материалистическое начало с врачебной практической деятельностью. С этой даты начинает отсчёт история остеопатии. В 1875 году американский доктор открыл в г. Кирксвилль, шт. Миссури, собственный кабинет, а в 1892 году там же основал первую остеопатическую школу и разработал первый курс обучения остеопатии. В последующие годы школа процветала, сам Эндрю Стилл стал очень известным доктором, получал пожертвования, благодаря которым создал диспансер.

В 1946 г. Уильям Гарнер Сатерленд, ученик и последователь Эндрю Стилла, основал при Американской остеопатической академии Ассоциацию краниальной остеопатии. На всём протяжении своей преподавательской деятельности доктор Сатерленд постоянно подчёркивал тот факт, что краниальное направление является продолжением науки остеопатии Стилла, а не находится в стороне от неё. Со временем преподавание краниальной остеопатии было включено в основной курс, разработанный его учителем Эндрю Стиллом.
Заключительным этапом продолжительных исследований Сатерленда было успешное применение им теории по краниальной диагностике и лечение пациентов с помощью данного метода.

Работа Сатерленда продолжила концепцию и методы его учителя Эндрю Тейлора Стилла, но теперь остеопатия расширялась в краниосакральной сфере. Со времени Сатерленда область краниальной остеопатии распространялась, прогрессировала, появлялись различные направления и течения, даже несмотря на то что её научные основы оставались слабо исследованными и во многом противоречивыми. В перспективе, когда краниальная концепция остеопатии получит полноценное развитие в научной и практической сферах, наследие Сатерленда несомненно будет использовано в основном русле здравоохранения.

В США остеопатия получила официальное признание только в 1974 году, когда в г. Помона, штата Калифорния, открылся «Колледж остеопатической медицины».

Развитие остеопатии в Европе

Первая в Европе «Британская Школа Остеопатии» была открыта в Лондоне в 1917 году Джоном Мартином Литтлджоном, который был учеником Э.Т. Стилла.

После Великобритании остеопатией заинтересовалась Франция. Здесь общество остеопатии было создано доктором Лавеззари в 1950 году, который также являлся последователем Э. Т. Стилла. Через 7 лет Полем Жени была открыта первая частная остеопатическая школа, а в 1960 году - основана «Французская Школа Остеопатии», которая через несколько лет, переехав в британский город Мэйдстоун, стала именоваться «Европейской Школой Остеопатии». Руководили ею Т. Думмер и А. Кастежон.

В 1964 году, благодаря усилиям Д. Брукса, в Париже был проведён первый семинар по остеопатии, слушателями которого стали будущие светила этой области - Франсис Пейралад, Бернар Барийон, Рене Кегинер. В 70–80–е годы XIX века при поддержке американских учёных-остеопатов в разных городах Франции стали появляться школы остеопатии.

В 1993 году остеопатия получила официальный медицинский статус в Великобритании, в 2007 году – во Франции. С тех пор существенно выросло количество остеопатических школ; сегодня в Европе их насчитывается более 50.

Остеопатия становится всё более и более актуальной в мире. Основам этого медицинского направления обучают в Канаде, США, Австралии, Новой Зеландии, а также в европейских странах, таких как Великобритания, Франция, Италия, Испания, Германия, Бельгия, Швейцария и др.

Развитие остеопатии в России

В России развитие остеопатии началось с приезда в 1988 г. в Советский Союз Виолы Фрайман, выдающегося американского остеопата. С докладом она выступила в Ленинградском НИИ травматологии и ортопедии им. Г. И. Турнера, руководил которым профессор В.Л. Андрианов. Лекция вызвала огромный интерес, и буквально через год несколько российских врачей и руководителей медучреждений нанесли визит В. Фрайман в США, чтобы расширить своё представление об остеопатии.

В первой половине 90-х в Санкт-Петербурге открылось первое образовательное учреждение негосударственного уровня - «Русская Высшая Школа Остеопатической Медицины». Ключевую роль в основании первой русской школы остеопатии сыграли пионеры французской остеопатии - Франсис Пейралад и Роже Капоросси.
В 1997 году 9 российских выпускников Высшей школы остеопатии «EsoParis» (Париж) защитили свои дипломные работы по остеопатии в Женеве.

В 2000 г. в Санкт-Петербурге при медицинской академии последипломного образования открылась первая в России школа остеопатии в рамках государственных образовательных учреждений. Через 3 года Министерством здравоохранения РФ остеопатия определена как самостоятельный метод лечения.

Для объединения остеопатов в Санкт-Петербурге были сформированы несколько общественных организаций:

• «Регистр Остеопатов России» (1997 г.);
• «Русская остеопатическая ассоциация» (1997 г.);
• «Единый национальный регистр остеопатов» (2006 г.).

В 2012 году был принят ряд законодательных документов, позволивших занять остеопатии достойное место среди иных медицинских направлений. Приказами Минздрава РФ были утверждены:

• профильная специальность – «остеопатия»;
• квалификация - «врач-остеопат».

В перечень медицинских услуг включены приёмы (консультация, осмотр) врача-остеопата.

23.05.2014 г. Минздравом РФ был назначен главный специалист по остеопатии, которым стал Мохов Дмитрий Евгеньевич, директор Института остеопатии в Санкт-Петербурге и заведующий кафедрой остеопатии Государственного медуниверситета им. И.И. Мечникова.

В июне 2014 г. была сформирована «Российская остеопатическая ассоциация», которая сегодня открыла свои региональные представительства в 48 российских субъектах. Цель деятельности данной ассоциации - это разработка в России системы диагностики, лечения и профилактики с применением остеопатических техник.

Признание остеопатии как отдельного медицинского профиля означает, что её дальнейшее развитие в России будет проходить в контексте системы государственного высшего образования.

Краниальная остеопатия для детей разрабатывалась долгие годы. Техника позволяет воздействовать на пациентов деликатно и мягко, устраняя распространенные патологии.
Краниальная остеопатия для детей – уникальная методика ручного воздействия, которая основана на восстановлении энергии и стабилизации циркуляции биологических жидкостей в организме человека. Техника позволяет эффективно противостоять всевозможным отклонениям и патологическим состояниям. Направление позволяет работать с детьми разных вековых групп.

Краниальная остеопатия – техника, которая была основана на учении В. Г. Сатерленда. Этот известный ученый, основоположник идеи о «краниальном остеопатическом импульсе». Главная заслуга остеопата заключается в том, что он первым посмотрел на череп человека по-новому.

Ранее считали, что череп человека является целостной структурой, неподвижной конструкцией. Сатерленд доказал, что существует движение между всеми костными элементами, формирующими череп.

Чтобы подтвердить свои догадки, он решился на эксперимент. На протяжении нескольких дней он носил на голове тугую неподвижную шапочку из металла. В результате самочувствие ученого резко ухудшилось. Как только специфический шлем был снят, остеопат сразу почувствовал облегчение.

На протяжении 20 лет Сатерленд проводил множественные эксперименты. Он занимался препарацией, искал другие подтверждения своей теории. Так и зародилась новая наука – остеопатия (голова - главный предмет изучения). Только в наши дни удалось на все 100% подтвердить верность размышлений великого ученого. Сверхчувствительные приборы подтвердили движение краниальных структур.

Показания: когда терапия поможет

Остеопатия для детей используется широко. И это, несмотря на то, что техника воздействия на человеческий организм, считается относительно новым направлением. Остеопат поможет помочь при таких патологических состояниях:

• Гипервозбудимость нервной системы;
• Задержка в развитии;
• Проблемы с психомоторикой;
• Цефалгии;
• Метеочувствительность;
• Проблемы со сном;
• Плохая осанка;
• Патологии пищеварительного канала;
• Эпилепсия и состояния, напоминающие ее;
• Аутизм;
• Патологически низкий иммунный ответ;
• Черепно-мозговые нарушения.

Как работают с пациентами

Остеопатия для детей является абсолютно безболезненной процедурой. Особое качество терапии – мягкость воздействия, несмотря на то, что влиянию поддаются именно твердые структуры.

Как показывает практика, терапия эффективна. Однако только от ресурсов детского организма зависит то, как быстро ребенок сможет адаптироваться к внешней среде, и то, насколько чутко он будет воспринимать мануального воздействие со стороны врача остеопата.

Рассматривая организм человека как единое целое, и не считаясь с устоявшимися правилами, Уильям Гарнер Сатерленд вошел в историю как основатель «краниальной концепции» и дал толчок дальнейшему развитию остеопатии. Его жизнь – пример поиска и самопожертвования, развития и исследования во благо альтернативной медицины.

Первые исследования

Родился будущий экспериментатор в 1873 году в штате Висконсин в небольшом селении Портедж. Уильям с детства обладал живым умом. В начале трудового пути работал в журналистике. Как молодому и активному репортеру, Сатерленду поручили сделать материал о докторе Э. Стилле.
Знакомство с основателем остеопатии насколько впечатлило Уильяма, что он решил сменить профессию и посвятить остаток жизни поиску немедикаментозных способов лечения. Так, в 1895 году Ульям Сатерленд вступает в Американскую школу остеопатии (АШО) и через 3 года получает диплом доктора остеопатии.

Знакомство с остеопатией

Еще обучаясь в АШО, особый интерес в Сатерленда вызывало строение черепа. Он предположил, что его кости способны двигаться.
Для подтверждения этой теории на протяжении 20 лет доктор Сатерленд провел массу трепанаций. Изначально он разбирал черепа на 29 костей, а затем изучал виды соединений между ними. Он заметил наличие конструкций, которые внешне напоминали суставы и могли обеспечить движение. Особый интерес вызывали у доктора и скошенные края между некоторыми костными соединениями – он предположил, что они служат для скольжения костей относительно друг друга.
Одно из самых известных доказательств подвижности костей черепа Ульям Сатерленд осуществил с помощью бобов. Он взял смоченные плоды и засунул их в черепную коробку. Через некоторый промежуток времени бобы увеличились в размере и раздвинули кости. Это подтвердило предположение, что составные черепа могут двигаться, но с очень малой амплитудой.
Еще один эксперимент доктор Сатерленд провел с помощью металлической шапочки, которую сконструировал специально для опыта. Данное приспособление сдавливало кости черепа. Не снимая с головы шапочку в течение нескольких суток, Ульям Сатерленд ощутил целый ряд неприятных симптомов: от головной боли до признаков гайморита. Сняв прибор и помассировав голову, доктор добился полного восстановления.

Краниальная остеопатия

Взяв во внимание результаты опытов, а также полагаясь на глубокие знания физиологии и анатомии человеческого тела, Сатерленд сделал вывод, что кости черепа мобильны. Влияя на их движение можно добиться изменений не только в голове, но и во всем организме. Так появилась «краниальная концепция».
Использовать практически краниальную методику доктор начал в 1929 году, спустя 3 года он озвучил свои заключения на конференции в Детройте. Несмотря на приведенные доказательства, коллеги сочли Сатерленда чудаком и не предложили развивать краниальную теорию далее. Но он не оставил дело своей жизни и продолжал принимать пациентов с тяжелыми умственными и опорно-двигательными заболеваниями.
В 1939 году увидела мир книга «Черепная коробка», в ней доктор Сатерленд изложил все свои знания и предположения. В 1946 году он создал Ассоциацию краниальной остеопатии, целью которой было продолжение учения основоположника остеопатии доктора Стилла и дальнейшее изучение краниальной концепции.
Ульям Гарнер Сатерленд дожил до 82-летнего возраста. Последние годы жизни провел в Калифорнии со своей второй женой Адой.
В 1991 году ученым во главе с профессором Ю.Е. Москаленком удалось получить инструментальное подтверждение подвижности костей черепа. Это стало весомым аргументом для дальнейшего развития краниальной остеопатии доктора Сатерленда во всем мире.

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава это патологическое состояние, затрагивающее жевательные мышцы и суставы между нижней челюстью и основанием черепа. Такое состояние иногда называют синдромом «миофасциальной боли», его испытывают около 30% всего взрослого населения. К сожалению, симптомы дисфункции не являются критическими для здоровья человека и на их появление практически не обращают внимание. Это приводит к затяжному процессу, снижению качества жизни и в дальнейшем – к оперативному лечению. Необходимо обращаться к специалистам уже на начальном этапе патологического процесса, чтобы исключить подобный исход.

Причины

Необходимо знать, какие причины являются провоцирующим фактором развития ВНЧС, чтобы разработать тактику для его лечения.
Частые причины развития данной патологии:
1. Родовая травма. В момент прохождения по родовым путям череп ребенка значительно деформируется, сильно вытягиваясь и сужаясь. Это становится возможным, благодаря эластичности костей черепа, в норме сразу после рождения кости начинают свое возвращение к привычному виду. Однако в некоторых случаях некоторые деформации остаются, являясь предрасполагающим фактором для развития различных дисфункций.
2. Травмы черепа. Любое воздействие на кости черепа, даже если не видно явных признаков патологического процесса, является провоцирующим фактором для развития дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Особенно уязвимыми в этом плане являются межкостные швы, которые начинают деформироваться даже при незначительном давлении.
3. Погрешности в стоматологической практике. При неправильном протезировании, ношении брекетов, нарушениях пломбировочного процесса появляется напряжение жевательных мышц, неправильное смыкание челюстей. В дальнейшем нагрузка передается на связочный аппарат, вплоть до нарушений в работе позвоночного столба.
4. Неправильный прикус. Длительное нарушение прикуса также провоцирует неправильную работу связочного аппарата.
5. Дефицит жевательных зубов. При длительном отсутствии жевательных зубов вся нагрузка распределяется неравномерно, особенно при нехватке с какой-то одной стороны. Начинается перестройка всего челюстного аппарата, поэтому необходимо своевременно обращаться к стоматологам и проводить протезирование отсутствующих зубов.
6. Сколиоз. Неправильная осанка, нарушения в работе мышечного корсета – все оказывает влияние на общее строение организма, работу внутренних органов. Развиваются компенсаторные реакции, в том числе появляется дисфункция связочного челюстного аппарата.
7. Неправильное развитие височно-нижнечелюстного сустава. Иногда разрастание хрящевой, костной и мышечной ткани происходит неравномерно, что приводит к развитию различных патологий. В результате такого неправильного развития нарушается равновесие системы жевательного аппарата.
8. Различные воспалительные заболевания костно-мышечной системы. Воспалительный процесс нарушает правильное развитие и работу костных и суставных систем.
Если вовремя не устранить эти причины, развиваются различные компенсаторные нарушения, в том числе и дисфункция височно-нижнечелюстного сустава.

Клиническая картина

При дисфункции височно-нижнечелюстного сустава могут развиваться следующие симптомы:
• Щелчки, хлопки нижней челюсти при жевательных движениях или разговоре;
• Боли в жевательных мышцах;
• Болезненные ощущения, отдающие в ухо, щеку или висок;
• Напряжение челюсти при открытии рта, чувство скованности в суставах челюсти;
• Частые головные боли, преимущественно мигренозного характера;
• Ощущение воздушной пробки в ухе на стороне поражения, шум в ушах;
• Распространенные боли во всем скелетно-мышечном аппарате;
• Нарушение сна.
Иногда болезненные или дискомфортные ощущения могут возникать далеко от места поражения, однако стоит обратить внимание на время их появления и длительность процесса.
Суставной диск, расположенный между мыщелками нижней челюсти и впадинами на височных костях, очень часто приходит в движение – при разговоре, глотании, жевании. В случае неправильного расположения суставов, даже небольшой разнице в наклоне челюсти, происходит преждевременное истончение этого диска. Поэтому если появились болезненные ощущения – это прямой повод обратиться к врачу, так как процесс уже начинает принимать хроническую форму.

Лечение ВНЧС у стоматолога

Возможно стоматологическое лечение этой проблемы, но только в том случае, если причина кроется в неправильном прикусе или нехватке жевательных единиц. К тому же, это только устранит причину, но не вернет обратно нормальное развитие височно-нижнечелюстного сустава. Поэтому даже при стоматологических причинах лечение должно быть комплексным.
Возможные действия стоматолога:
1. Постановка брекетов. Такая тактика оправдана, если есть нарушения прикуса и, как следствие, постоянное напряжение связочного аппарата. Однако это долгий и планомерный процесс, поэтому не стоит ждать быстрого восстановления всех связочных функций.
2. Протезирование. Перераспределение жевательной нагрузки можно решить установкой импланта. Это скорректирует начинающиеся нарушения и поможет восстановить нормальную двигательную активность нижней челюсти.
3. Установка временных шин. В том случае, когда планируется длительное восстановительное лечение, а решать проблему с височно-нижнечелюстным суставом необходимо сейчас, возможна установка временных протезов, которые будет поддерживать нормальную работу связочного аппарата.
В любом случае, визит к стоматологу откладывать не стоит, поскольку проблемы с зубами – самые распространенные причины для дисфункции ВНЧС.

Остеопатическое лечение височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)

Лечение у остеопата становится все более распространенным благодаря обширности методик воздействия и минимума побочных эффектов. Опытный остеопат не только может исправить проблему, но и избавит от лечения травматическими и дискомфортными методиками.
Остеопатическое лечение начинается, прежде всего, с выяснения причины возникновения дисфункции, а также степени и варианта его развития. Это необходимо для того, чтобы выяснить, в какую сторону уходит сустав при работе, и как именно возвращать его к нормальной работе.
Остеопатические методики:
1. Остеопатия в краниальной области. Эта методика способная снять напряжение с костей черепа, причем это подходит для различных причин его появления. Манипуляции с черепом помогут избавиться от создавшейся проблемы, в том числе исправить дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава.
2. Массаж мышц вокруг проблемного сустава. Для избавления от дисфункции ВНЧС необходимо массировать латеральную крыловидную мышцу. Размеренные движения приводят к расслаблению, снятия напряжения с проблемной области.
3. Фиксация шейного отдела позвоночника и массаж шейных мышц. Эти методики направлены на расслабление мышечного аппарата, нормализация работы позвонковой системы.
4. Физические упражнения. Разработанная остеопатическая методика активных и пассивных движений в височно-нижнечелюстном суставе, шейном отделе позвоночника и других созависимых отделов, направлена на стабилизацию работы ВНЧС, профилактике его дисфункции.
Остеопат поможет восстановить утраченную функцию височно-нижнечелюстного сустава. Кроме того, тесное общение с костно-мышечной системой и связочным аппаратом поможет выявить и другие нарушения в организме, которые пока не вышли на первый план. Работа с остеопатическими техниками поможет избавиться от головных болей, плохого сна и других, не менее значимых нарушений.

Стилл Эндрю Тейлор (06.08.1828 - 12.12.1917) - выдающийся хирург из США, основатель остеопатии, создатель первой в истории школы остеопатии, основанной в американском городе Кирксвилл (сегодня является университетом имени Стилла Э. Т.).

Детство, юность

Был 3-м из 9-и детей в семье. Отец, Авраам Стилл, был врачом и священником-миссионером.
Родители Стилла были фермерами, аналогично большинству жителей США на то время. Его отец, который был одновременно священнослужителем и врачом, воспитал в сыне пристрастие к изучению живой природы и при этом философское отношение к миру.
Будучи мальчиком, Эндрю время от времени помогал своему отцу в медицинской работе.
Во время занятий фермерством и охотой в молодости Эндрю научился использовать шкуры животных, обрёл основные познания по анатомии, в том числе о расположении костей, мышц и органов. Позднее, согласно его собственным словам, данный опыт оказался важным для подготовки к изучению человеческого организма.
Так как материализм как мировоззрение не отвечал на вопрос о сущности жизни целиком, Стилл пришёл к осознанию Высшего замысла, а также совершенства тела человека.
Ещё в детстве Эндрю страдал от периодической боли в голове. В момент одного из болевых приступов он решил снять с качелей, висевших на верёвке, перекладину из дерева, после чего улёгся затылком на верёвку там, где была петля. Это позволило уменьшить головную боль и уснуть. После этого приступы его перестали беспокоить навсегда.
Затем данный приём, явно базирующийся на растяжении затылочного участка и разблокировании путей отхода венозной крови от черепной полости, начал широко использовать взрослый Стилл как врач. Это стало началом зарождения самого понятия остеопатии.

Образование

Отец настоял, чтобы юный Стилл учился на инженера. Эндрю исполнил это требование и работал на строительстве мостов. Но ему нравилась медицина, потому, проработав инженером недолго, он принял решение посвятить жизнь именно ей.
В 1850-х гг. большинство членов семьи Стилла переселились в Канзас, в том числе сам Стилл и его супруга. В этот момент он приступил к серьёзному изучению медицины и к медицинской практике с отцом.
Его первая супруга Мери Воэн ушла из жизни в 1859-м году, родив ему троих сыновей. Позднее, в 1960-м, Стилл заключил брак с молодой учительницей, изучавшей фармакологию. Этому её учил отец, который, как и отец Стилла, работал врачом. Это стало хорошей поддержкой в окончательном выборе профессии и формировании мировоззрения Стилла.
Этот брак оказался крайне важным, супруга поддерживала его и всю семью в течение долгого времени сомнений и жёсткого осуждения, которые предшествовали удачному формированию профессии остеопата, а затем и вновь после обретения неожиданного успеха. Но это пока только предстояло.
В 1861-м году, разгорелась Гражданская война в США и Стилл поступил служить в армию Севера, занимая должности санитара и военно-полевого хирурга, управляя госпиталем десятого кавалерийского канзасского полка, затем стал майором Канзасской милиции.
Эти годы были наполнены трудностями и лишениями, а также широкой практикой в хирургии и разочарованностью в медицине того времени. Стилл увидел много смертей, которые нередко сочетались с невозможностью врача чем-либо помочь больному или раненому. Отряд, в котором он служил, расформировался в 1864-го году, после чего он возвратился к обычному образу жизни.
Вернувшись домой, он был вынужден столкнуться с трагедией - в начале того же 1864-го года все трое детей Стилла умерли от менингита в ходе эпидемии, хотя врачи и старались помочь больным.
Основными средствами лечения на тот момент были кровопускание и другие жестокие и малоэффективные способы.
Когда гражданская война закончилась, Стилл написал:
"Я почти лишился сна; постоянно встречаю легионеров - и мужчин, и женщин, которые умоляют об освобождении от привычки употребления наркотиков и алкоголя. Я всё время думал про мёртвых и погибающих, которые были в рабстве у своих привычек.
Моим стремлением было выяснение причины их смертей, а также их зависимости, неприятия этих людей окружающими... Хотя у меня был опыт лечения боли, мне пришлось обнаружить, что медицина в данном случае беспомощна. С самого юного возраста я читал книги о природе, а с самого начала своего проживания в Канзасе изучал анатомию. И я стал преступником ради науки. Могилы индейцев осквернялись и тела их покойников эксгумировались в научных целях. Да, я был стервятником, вооружённым скальпелем для изучения мёртвых, чтобы помочь живым. Я писал книги, однако постоянно возвращался к природе - самой главной для меня учебной книге".
Следующие 10 лет жизни Стилл посвятил поиску лучших способов лечения, усердно изучая физиологию, анатомию, народную медицину индейцев, традиционные мануальные методы и разные альтернативные способы (месмеризм, костоправство, магнетизм, гомеопатия, грэхемизм).
Большую часть данных методов он испытывал на самом себе, «отсеивая» неэффективные.
В 1870-м году Стилл закончил факультет медицины университета в штате Миссури.
Углублённые познания в сферах физиологии и анатомии в сочетании с совершенными инженерными знаниями законов гидравлики и механики позволили Стиллу выработать собственный взгляд на биомеханику человеческого организма.
В это время родились его дети - дочь и сын, которые стали выдающимися деятелями в той отрасли, которую создал их отец.

Создание остеопатии

В 1874-м году по окончании декады учёбы Стилл занялся разработкой остеопатии. К тому времени он, осознавая необходимость перемен в традиционной медицинской теории, пришёл к объединению мануальных способов активизации в организме лечебных процессов и современной науки.
В течении всего 1875-го года он проводил немало времени с родным братом, страдавшим зависимостью от морфина вследствие проведённого лечения. В результате Стилл ещё более убедился в том, что лекарства использовать не нужно вообще, и ещё более возненавидел наркотики.
Чуть позднее он переселился из штата Канзас в город Кирксвилль в штате Миссури, где работал врачом и занимался фермерством, периодически отправляясь в дальние путешествия, осуществляя выездную практику.
В процессе работы Стилл получал опыт, приведший к тому, что главным его методом лечения стала манипуляция. Он применял определённые элементы костоправства и магнетизма, но подчёркивал, что совершенное знание анатомии играет крайне важную роль в восстановлении нормальных функций организма. По его мнению, человеческое тело является эффективной химической лабораторией, производящей все нужные вещества, в том числе лекарства, которые действительно нужны, а цель лечения заключается в определении причин болезни и их устранении, при этом организм в конечном счёте излечивает себя сам. Значительно развив свою методику лечения с помощью рук, он достиг положительных результатов, которые были недоступны врачам того времени, использовавшим различные препараты.
В 1887-м году у него появилось довольно много пациентов в Кирксвилле, поэтому выездная практика прекратилась.
Термин "остеопатия" Стилл ввёл в 1889-м году. Говорят, что ему сказали, что это слово отсутствует в словаре, на что он ответил: "Сделаем так, чтобы оно там было".
Стилл Э. Т. отличался образованностью и начитанностью, активно интересовался воздействием разных факторов на человеческое здоровье, включая механические, психологические, химические и даже социальные факторы.
Религиозные взгляды Стилла тоже оказали влияние на его представления о причинах заболеваний.
Также он основывался на работах Дарвина и Спенсера.
Аналогично всему новому, медицинский «метод Стилла» наткнулся на ожесточённое сопротивление. Церковь расценила его как святотатство, обосновав это тем, что лишь Иисус мог лечить людей, прикладывая к ним руки. Родственники также упрекали Стилла, считая его идеи «безумными».
В результате ему отказали в университете Бейкера в представлении на суд научного и врачебного сообщества своих идей, несмотря на тот факт, что в 1850-х гг. семья Стиллов принимала активное участие в создании этого заведения.
Его результаты в лечении самых разных заболеваний, которые ранее считались неизлечимыми, с течением времени получили известность в стране. Стилла прозвали «костоправом-молнией».
Местные власти Кирксвилла проложили железную дорогу специально для обеспечения пассажирского потока из тех пациентов, которые стремились попасть на приём к Стиллу.

Создание школы остеопатии

В конце-концов поток пациентов к Стиллу возрос до такой степени, что он, невзирая на то, что мог принять за день до 150 больных, начал задумываться о том, чтобы обучить других врачей своей методике.
В 1891-м году власти ему отказали в открытии школы. Однако чуть позднее Стилл всё же добился права открыть первую остеопатическую школу. Это произошло в 1892-м году в Кирксвилле.
Первых учеников Американской Школы Остеопатии было 21 (из них 5 женщин). Среди них были трое детей Стилла и его брат. Обучение длилось два года, местом занятий был 2-этажный каркасный дом.
Эта школа обрела большой успех. В 1894-м году начали строить новую больницу, которая открылась в следующем году. В 1895-м набор студентов удвоился, а количество людей, которые пролечились по остеопатической методике, превзошло 30 000. В начале 20-го столетия в его школе было уже 700 учеников.

Стилл придерживался следующих принципов преподавания:

• углублённое изучение человеческой анатомии, а также физиологии;
• обучение навыкам пальпации;
• изложение философских основ остеопатии.

Также велось преподавание и других разделов медицины.
Каждому выпускнику выдавался диплом доктора остеопатии - именно доктора остеопатии, а не медицины. Таким образом Стилл подчеркнул разницу между остеопатией и классической медициной. Данная традиция сохраняется по сей день.

Другие работы

Стилл, который был инженером по первому образованию, проявлял активный интерес к разным механизмам и устройствам. Ему принадлежат несколько изобретений.
В 1914-м он пережил инсульт, но продолжил активно участвовать в работе своей школы. Стилл умер 12.12.1917 в 89-летнем возрасте. На тот момент докторов остеопатии было уже более трёх тысяч.

Виола Фрайман - старейший остеопат, чья профессиональная деятельность началась в 49 году прошлого столетия. В общей сложности Виола отдала любимому делу почти 70 лет. Помощь детям она сделала смыслом всей своей жизни, что и стало причиной основания Остеопатического центра для детей в штате Калифорния. Доктор Фрайман практиковала всестороннюю остеопатию всего тела, включая краниальную остеопатию. Ее методы в работе и обучении других признаны во всем мире.
Родившись в Англии в 1921 году, Виола является выпускницей лондонского университета, двух престижных королевских колледжей и колледжа остеопатии и хирургии Лос-Анджелеса. Кроме того, она стипендиат Американской академии Остеопатии и член Хартии Краниальной Академии. Также, она является членом факультета Остеопатической медицины Тихоокеанского Западного колледжа. Свою преподавательскую деятельность доктор Фрайман вела во многих странах мира, в том числе и в России.

Впервые она побывала в России в конце 80-х годов. Когда доктор Фрайман по приглашению института детской ортопедии им. Г. И. Турнера в Санкт-Петербурге читала лекцию, послушать ее приехали специалисты из многих крупных медицинских центров России. Виола демонстрировала свою методику на девочке, лучевая кость которой отставала в развитии. На тот момент, эту патологию могли изменить лишь путем оперативного вмешательства.

Во время сеанса она просто накладывала на пациентку руки, как казалось присутствующим, и больше никаких манипуляций не проводила. Спустя полгода, врачи, присутствующие в тот день на лекции Фрайман, были шокированы тем, что лучевая кость девочки полностью сформировалась. Лекция имела огромный успех, многие врачи были заинтересованы новой методикой. Спустя 2 года Виола Фрайман пригласила группу российских специалистов посетить Остеопатический колледж в Америке.
Поездка у врачей оставила неизгладимые впечатления, а спустя год в Петербурге был открыт профильный центр "Академия развития ребенка", куда для работы регулярно приглашались американские коллеги. Виолу Фрайман приглашали лично приехать, чтобы внедрять свою методику в России, но она отказалась. Дав положительные рекомендации, она уступила это ответственное дело своему коллеге Роже Капаросси, возглавлявшему в это время Высшую Школу Остеопатии во Франции. Спустя несколько лет данное направление в России получило официальный статус - врач-остеопат.

За безграничную преданность делу

Доктор Виола Фрайман посвятила всю жизнь развитию остеопатии во всем мире. Трудно переоценить ее вклад и заслуги. Среди многочисленных наград и премий есть Медаль чести Эндрю Тейлора Стилла, Высшая награда Американской академии остеопатии, а также награда Уильяма Саттерленда, которая была ей вручена Краниальной академией остеопатии. Коллегией остеопатической медицины Тихого океана она была награждена докторской степенью в своем направлении, а также медалью Филипа Пумеранца и многие другие.
В январе 2016 года доктор Виола Фрайман скончалась в возрасте девяносто четырех лет. Это стало невосполнимой утратой для остеопатов во всем мире, ведь каждый считает ее своим наставником и учителем.